近年來空氣汙染日益惡化,再加上最近武漢肺炎疫情持續延燒,民眾長時間戴口罩防疫,臉部肌膚長期處於悶熱、潮濕的環境,都讓粉刺、痘痘(青春痘、面皰、痤瘡)更容易在臉上肆虐、搗蛋,甚至出現所謂的「口罩痘」,或讓原本的痘痘問題更惡化。
— 認識痘痘的成因 —
/ 祛痘迷思一 /
痘痘化膿到底該不該擠?擠完趕緊擦藥就不容易留痘疤?
許多人一看到長膿包的痘痘,就忍不住手癢想把痘痘擠出來。看在皮膚專科醫師眼裡,卻不是一種好行為。
一般人自行亂摳、亂擠痘痘,很容易傷害毛囊、皮膚層(真皮層和表皮層),反而讓痘痘發炎更嚴重,甚至受到細菌感染而引發蜂窩性組織炎 。 因此,若有嚴重紅腫、化膿的痘痘,仍建議交由專業皮膚科醫師來處理,更為安全。

▲痘疤形成的過程和原因。
至於網路上不少人分享「如何擠痘不留疤」或「擠完痘痘立即擦藥就不會留疤」的說法,其實重點在於「消炎」。
黃勇學醫師解釋,痘痘會不會留疤和毛囊發炎程度、發炎時間長短有關係。
若要減少痘疤形成機率,更好的做法應該是在痘痘發炎初期,就開始塗抹具有消毒、消炎療效的藥膏,快速降低發炎反應;如果一直等到毛囊嚴重發炎、真皮組織已經受到傷害,才開始治療,即使擠完痘痘後立刻擦藥,恐怕也無法阻擋痘疤的生成。
– 認識痘疤、凹疤、色素疤 –
/ 祛痘迷思二 /
保濕做足了,就可以改善閉鎖性粉刺?

沒有人會反駁「保養」的重要,但想要單靠保養就消除閉鎖性粉刺,恐怕又有點過於樂觀了。因為粉刺最惱人的地方就在於「粉刺一旦生成,就不會自行消失!」唯有想辦法將粉刺取出,這一個途徑。
雖然有許多網友會分享,加強保濕之後,感覺閉鎖性粉刺改善了。事實上,這是一個美麗的誤會。
黃醫師解釋,敷面膜、補充化妝水、精華液等保養,可以提升角質層飽水度,讓角質層的厚度變厚,相較於未保濕之前,就容易給人一種「粉刺消失了」的錯覺,但冒不出頭的閉鎖性粉刺依舊在我們的毛囊中,盤據不走!
想要真正解決閉鎖性粉刺的問題,還是要從根源著手:代謝過度堆積的角質層。 保養上,可以詢問醫師意見,選擇含有控油、調理角質、毛孔成分的保養品,減少粉刺的形成,並根據個人症狀不同,調整產品和使用頻率。
如果問題比較嚴重,或想更快速改善粉刺,則可以採取化學煥膚來加速代謝角質,如:果酸、杏仁酸、A醇煥膚等 ;或是定期施打755蜂巢皮秒雷射 ,幫助穩定皮脂腺活性(降低出油量)、恢復角質正常的代謝速度,改善粉刺問題。
– 代謝角質的治療推薦 –
/ 祛痘迷思三 /
抗痘洗卸、保養品,真的有效嗎?

▲過度保養也是導致痘痘的主要因素之一,此圖為20SKIN內部醫療團隊所整理出的痘痘肌「保養四宮格」,建議每一小格中,只要挑選1~2件產品就好,以防過度保養喔!(其他膚質建議:【肌膚保養】保養品怎麼選?專業皮膚科醫師教你四宮格分類法!)
許多人把「痘痘」和「油性肌」畫上等號,誤以為只要用抗痘洗面乳或保養品,就能洗去油光並抗痘。事實上,任何膚質都可能出現粉刺、痘痘等問題,像是愛吃油炸或高蛋白食物、賀爾蒙變化、清潔或保養不當等,都可能誘發痘痘 。
黃勇學醫師解釋「痘痘肌」就本質而言,也是一種「敏感性膚質」。
尤其當痘痘肌處於發炎、泛紅狀態時,若再使用洗淨力太強的抗痘洗面乳,不但容易傷害肌膚,對消除痘痘也無太大助益。所以在痘痘肌的保養上,建議還是從痘痘的原因出發。依據個人狀況選購具控油、調理角質效果的保養品,藉以降低痘痘的發生率。
— 痘痘肌的保養建議 —
/ 祛痘迷思四 /
除痘痘一定要依賴藥物?如:抗生素、口服/外用A酸等

▲引起痘痘的原因有五種,治療手法也不太一樣,若想有效解決痘痘,就需要針對不同原因一一處理,多管齊下的治療,才會得到更好的改善效果。
過去,治療痘痘通常會以外用藥膏、口服藥為主,但是藥物治療的見效慢,往往需要一段時間才能見到明顯改善,長期使用下來,病人容易半途而廢,加上藥物副作用的可能風險,也容易讓許多人感到擔心。
其實現在的醫療技術進步,治療痘痘的方式也愈來愈多元化,包含A醇煥膚、皮秒雷射、紅光面膜 、藍光照光機 等,都讓痘痘治療變得更輕鬆、有效率。
譬如,針對處於發炎狀態的紅腫痘痘,可以照射藍光加強殺菌、消炎;或是採取ALA紅光面膜搭配藥物,不只能抑制痘痘的發炎反應,也能降低皮脂腺分泌量 ,都是不錯選擇。
– 痘痘的複合式治療 –

▲紅光面膜在痘痘肌治療中,具有多種面向的功能,如:抑制痘痘肌的皮脂腺活性(降低出油量)、抑制痤瘡桿菌的生長、減少發炎痘痘的數量等。

▲在使用紅光面膜時,需搭配塗抹感光劑,而我們所使用的GlycoAla®是美國FDA唯一核可具有保養品效果的液態光感賦活凝膠,對於皮膚的刺激相對較低。
/ 祛痘迷思五 /
煥膚、雷射等醫美治療,真的可以改善痘痘膚質嗎?

從痘痘發炎治療到後續的保養上,適當輔助一些紅藍光照光、皮秒雷射、煥膚療程都是不錯選擇。
以換膚療程為例,敏感肌也適用的A醇換膚可幫助角質代謝恢復正常,進而改善毛孔堵塞與出油狀況,當毛孔通暢時,可以一定程度的抑制痤瘡桿菌(厭氧菌)的生長。
如果已有嚴重發炎、感染時,則建議以藥物搭配藍光照光機,加速殺除痤瘡桿菌。 另外,近年大受歡迎的皮秒雷射不只能增生膠原蛋白,還有縮小毛孔、調節肌膚出油量的效果,再加上皮秒雷射可增加皮膚的厚度、重建敏感肌的健康度,也非常適合用來改善痘痘出油膚質。
— 更多痘痘肌的治療和保養建議 —


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