青春痘(Acne vulgaris) 是許多人擁有的問題,不論是青少年甚至到了成年以後都不例外,就算痘痘痊癒了,隨之而來的粗大毛孔、痘疤、發炎後色素沈澱依舊惱人。這種結果往往是患者們對於青春痘的治療、保養不夠瞭解,甚至將其他病症誤認為痘痘肌,給予了錯誤治療所致,過去我們也曾寫過諸多關於痘痘肌治療的相關文章:
這一次就讓我們好好來理解一下,有關痘痘肌的關鍵字與有效的治療方式吧!
痤瘡桿菌,大量繁殖引發青春痘
痤瘡桿菌是發炎的痘痘,也就是「痤瘡(青春痘)」的成因之一,主要是由活在毛孔裡以及皮膚表面的痤瘡桿菌,因毛孔堵塞產生大量皮脂而瘋狂生長繁殖、引發痘痘,成為爆痘的罪魁禍首。
想要治療痤瘡桿菌,我們一般會使用外用藥膏、口服A酸、藍光照光機等,都是有效、快速的治療方式 。
同時,還可以搭配紅光面膜抑制出油和發炎的痘痘肌,亦是能調整膚質的好幫手。
目前國際研究有多篇實驗顯示,塗抹感光劑後使用紅光照射,多次治療可以改善發炎痘痘的數量,因為紅光以及感光劑可以使皮脂腺細胞凋亡、刺激纖維母細胞增生膠原蛋白以及修護、促進上皮細胞代謝。多次治療後,可以使油脂分泌降低長達20週,一次治療後油脂分泌可降低長達10週,與藍光結合運用,還可減低痤瘡桿菌的菌落數。
– 延伸閱讀: 【青春痘/痘痘】痘痘發炎久治不癒,這道「藍光」一照就消失?
▲「藍光」治療可以殺死過度增生的痤瘡桿菌,以降低病灶的發炎程度,加速痘痘的治療。
▲「紅光面膜」可以抑制皮脂腺分泌,降低皮膚的出油量,改善油性膚質。
粉刺,尚未發炎的痤瘡(青春痘)
粉刺則是尚未發炎的痤瘡(青春痘),分為「黑頭粉刺」和「白頭粉刺」,成因有些差異。
「黑頭粉刺」,主要是因為基因遺傳,以及荷爾蒙造成過多的皮脂分泌,令毛孔產生堵塞,開口的粉刺部分,其中游離係脂肪酸會與空氣中的氧氣結合,而被氧化變成黑色,又稱為「開放性粉刺」。
「白頭粉刺」則為皮膚角質分化異常,無法正常脫落並且塞在毛孔中,讓皮脂被困在密閉的毛孔內所造成,也是發展為青春痘的主要類型,又稱為「閉鎖性粉刺」。
此時,我們可以使用化學煥膚(如:果酸煥膚、A醇煥膚等)、酸類保養品,或含有可以調理皮脂腺成分的保養品,如:貝膚黛瑪油脂液化科技等。結合治療和日常保養來能提高角質代謝、保持皮脂腺暢通,達到早期預等防、治療的效果。
▲化學性的換膚治療可以加速角質代謝,調理膚質。
面對比較深層的粉刺所造成的毛孔問題,則可透過皮秒雷射的透鏡模式來刺激真皮層的膠原蛋白新生,一方面收緊毛孔,另一方面可以降低皮脂腺的分泌、改善出油。
▲「皮秒雷射」可以縮小毛孔、抑制皮脂腺的分泌,改善油性膚質。
油性皮膚皮脂腺的正常分泌,皮脂管絲vs.黑頭粉刺
從醫學觀點來看,「皮脂管絲」其實是皮脂腺的分泌物塞在毛孔裡,夾雜著細菌所形成,屬於皮膚代謝的正常產物。一般會發生在皮脂腺比較肥大、分泌旺盛的人身上,尤其是油性膚質更容易出現,通常不需要特別治療。從醫學觀點來看,「皮脂管絲」其實是皮脂腺的分泌物塞在毛孔裡,夾雜著細菌所形成,屬於皮膚代謝的正常產物。一般會發生在皮脂腺比較肥大、分泌旺盛的人身上,尤其是油性膚質更容易出現,通常不需要特別治療。
由於「皮脂管絲」和「黑頭粉刺」乍看很相似,故有許多人會將它們搞混,不過黑頭粉刺比皮脂管絲多了「角質代謝的異常以及皮脂氧化固態」的問題。 這兩者以肉眼無法觀察,須由醫生診斷,而如果介意皮脂管絲影響外觀,一樣可以選擇選擇A酸、果酸類的保養品,或是使用貝膚黛瑪的液化科技,軟化皮質即可。
蠕形蟎蟲皮膚炎,常被誤認為痘痘的症狀
當臉上泛紅一片,或是丘疹膿疱經過傳統的痘痘粉刺治療,卻沒有什麼效果時,就要懷疑是不是蠕形蟎蟲所致了。
事實上,每個人臉上都有蠕形蟎蟲,生長在皮膚的毛囊和皮脂腺內,平時對皮膚沒有影響,當數量增加時,卻會形成蠕形蟎蟲皮膚炎,在臉上形成紅色丘疹,乍看起來跟痘痘有些相似,容易讓人混淆、誤認。
辨別「蠕形蟎蟲」和「痘痘」最大差異在於:蠕形蟎蟲不會有粉刺。因此,一般單純的痘痘和粉刺,與蠕形蟎蟲並無關係;但是蠕形蟎蟲卻可能導致酒糟、皮膚發癢、敏感泛紅等症狀。
黃勇學醫師表示治療需要使用舒利達藥膏,來殺死蟎蟲。待蟎蟲死之後,誘發皮膚發炎現象,會有二周左右的惡化期,此時則搭配抗發炎藥物完整療程。
紅痘疤、黑痘疤,「假痘疤」卻要小心弄假成真 ?!
痘痘痊癒之後,有些人不會留下痕跡,有些人卻會在皮膚留下痘疤。除了永久型的痘疤,還有過渡期的色素型痘疤,分成「紅痘疤」和「黑痘疤」。
正常情況下,色素型痘疤可以隨時間淡化、消失,並不能算是真正的痘疤,故又稱為「假性痘疤」;但是照顧不當、個人體質差異、生活作息不佳等因素,仍有可能造成色素疤惡化,演變成永久性「真疤痕」,就必須透過治療才能消退了。
根據痘疤的成因不同,治療方式也不一樣。
紅痘疤是因為長期發炎造成皮層的血管擴張、增生所致,在運動、日曬、體溫升高時會變得更明顯,一般來說在痘痘復原的3~6個月即會消失,或可利用針對「血管」作用的雷射治療,如:絲柔光(二極體雷射)、脈衝光、染料雷射等 。
黑痘疤則起因於痘痘發炎後的色素沈澱,約在半年就會消失,建議患者們平日需做好防曬,也可以運用皮秒雷射、淨膚雷射、淡斑乳霜等,加速消除黑色素。
知道了這些痘痘肌的相關詞彙,是不是更懂得如何對症下藥了呢?
黃醫師提醒,想要避免痘痘、痘疤的生成,還是養成良好生活習慣、了解自己膚質並妥善清理,才能遠離青春痘煩惱喔!
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