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【痘疤治療】痘疤種類有哪些?專業皮膚科醫師告訴你

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提起「痘痘(Acne vulgaris,又稱為面皰、痤瘡、青春痘)」,相信大家都不陌生;而在20SKIN四季診所/二林皮膚科的門診中,「痘痘肌」更位列於診所最常處理的三大皮膚問題之一。所以在前一陣子,醫師就特別與大家分享過痘痘(青春痘)的治療與保養方針:【粉刺/青春痘】告別「痘痘肌」,不再需要長期抗戰,但在痘痘消失後,不慎留下的痘疤又該如何處理?

首先,我們必須先認識一下「痘疤類型」,再以此切入治療,就能更有效解決痘疤的問題喔!

 


凡走過必留下痕跡!
色素疤、凹疤、凸疤,你了解多少?

痘疤的產生,代表著我們的肌膚因痘痘(青春痘)而受傷,最終以不同形式在肌膚表層留下的痕跡,大致可分為三種類型:色素疤、凹疤、凸疤

不同痘疤類型(凹疤、凸疤、色素疤)的形成原因和治療方式

 

▌凹疤(冰鑿型、車廂型和滾動型痘疤)

凹疤」是最常被討論的痘疤類型,也是許多皮膚科醫師認為最棘手的痘疤,依照痘疤凹陷的程度和狀態不一,又可再細分為冰鑿型、車廂型、滾動型的三種痘疤

凹疤成因於痘痘感染過深、發炎情況太嚴重或時間太久,嚴重破壞了肌膚的真皮層或更深層的軟組織,造成皮下組織纖維化或塌陷的情況,而於肌膚表面形成坑坑巴巴的「凹陷型/萎縮性疤痕」。

  • 治療方針:治療概念就是要減少凹陷的面積和深度,包含了「破壞(痘疤)」和「重建(萎縮凹陷的肌膚組織)」二大主軸,常見方式有飛梭雷射、皮秒雷射、注射填補、手術皮下切割等。

 

▌凸疤(肥厚性疤痕、蟹足腫)

凸疤」一樣是因為痘痘發炎造成真皮層的受損所產生,不同的是,凸疤源自於皮膚的纖維母細胞過度活躍,導致膠原蛋白過度增生,而形成向上凸起的「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」等。好發於耳朵、下巴、兩側下頷、胸前、背部等部位。

  • 治療方針:可以利用染料雷射局部注射藥物治療,搭配去疤藥膏的使用,一般就能有效改善凸疤,並且愈早治療效果愈好。

 

▌色素疤(紅痘疤、黑痘疤)

嚴格說起來,色素疤不能算是「真正的」痘疤,因為不論是由於痘痘發炎過程引發的血管擴張或增生所形成的「紅痘疤」,或是因為黑色素沉澱而出現的「黑痘疤(褐疤)」,它們的表面都是平整,並且可以隨時間慢慢淡化,甚至消失

  • 治療方針:紅痘疤可採取絲絨光(二極體雷射)、脈衝光、染料雷射等,針對「血管」作用的雷射;黑痘疤則可以塗抹美白藥膏,或透過皮秒雷射、淨膚雷射等,加速黑色素代謝,並做好防曬工作。

 

今年一篇刊載皮膚外科的重量級期刊研究顯示,Picosure 755蜂巢皮秒雷射使用於亞洲人凹陷性痘疤,於治療2~6次之後,痘疤改善效果越來越顯著,且不易反黑,除此之外,也可有整體膚質及色素改善之情形。

 


現代痘疤治療趨勢!
複合治療、快速恢復、改善膚質,三者同步

不同型態的痘疤,治療方式也不一樣,有些較容易處理,有些卻必須複合多種療程、多管齊下,才能達到1+1>2的治療效果。而醫師的首要任務教室必須先了解痘疤型態、分佈位置和嚴重程度,再根據病人對於痘疤治療的期待值、可接受的恢復期長短等,客製化個人專屬的完整痘疤治療計畫。

配合現代人生活型態的轉變,痘疤治療也極力縮短了治療時間和術後的恢復期,並且同步調理、改善膚質狀態。

 

▌雷射光電,多元儀器治療不同型態痘疤

長期以來,雷射光電儀器都是痘疤治療的常見方式。而隨著科技的進步,不同於傳統磨皮雷射、飛梭雷射的「破壞性治療」,新世代的皮秒雷射(如:PicoSure 755蜂巢皮秒雷射、Picoway全像超皮秒雷射等)則強調「養護性治療」,不只是縮減了術後恢復期、傷口面積,更在去除痘疤的同時,為膚質做整體性的提升,讓「治療」與「保養」同步

治療痘疤雷射演進史,包含磨皮雷射、飛梭雷射、皮秒雷射,不論是傷口大小、術後修復期長短、治療效果都有差異

▌注射填補,補足雷射光電無法治療的嚴重凹陷處

雷射光電雖然有效,治療卻有深度限度。面對嚴重的凹疤,不妨改用注射材質來填補深層凹陷,靈活性高,又能減少傷口和術後恢復期,病人的接受度也比較高。尤其是Sculptra舒顏萃(3D聚左旋乳酸,俗稱童妍針)能同步刺激膠原蛋白新生,恢復肌膚水嫩Q彈的健康狀態,更深受歡迎。

詳細瞭解治療手法:【痘疤凹疤】皮秒雷射x 3D聚左旋乳酸, 除疤、保養、恢復快,複合治療的新趨勢!

台中20SKIN四季診所/二林皮膚科在治療凹疤時,善用755蜂巢皮秒雷射和舒顏萃(童妍針)的各自優勢,同步處理深淺層問題

 

▌化學煥膚,改善痘疤並調理膚質、痘痘肌

一些煥膚療程不只對淺層痘疤、細紋、斑點有一定療效,也可以協助調理皮膚的油脂分泌、治療粉刺和痘痘,常見的有果酸煥膚、A醇煥膚(敏感肌也適用)都是不錯選擇。

 

▌生長因子,加乘痘疤治療的效率

日常也可以使用含有生長因子的保養品,輔助治療、提升肌膚修復力。

20SKIN四季診所/二林皮膚科醫師透過提問與自我檢視的方式,幫助患者深入了解個人肌膚狀態和痘疤類型

 

所謂「預防勝於治療」,即使現代的痘疤治療技術已相當進度,且效果顯著,事前的預防工作仍很重要。

除了戒菸、調整飲食、慎選保養品等,降低痘痘發生率,角質代謝較慢者,也可以詢問醫師意見使用含有果酸或水楊酸成分的保養品。並提醒大家,面對痘痘問題,最好盡快尋求皮膚科醫師的診治,切莫自行胡亂擠破獲放任痘痘發炎太久,才能有效避免凹疤的產生喔!

 

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