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痘疤治療是皮膚科及醫美診所的熱門項目，長完痘痘之後留下的痘疤治療往往比青春痘治療本身更麻煩、更漫長！許多人為了治療痘疤而「病急亂投醫、神農嘗百草」，透過各種方式想要消除痘疤，卻缺乏專業醫師的建議與客製化的療程規劃。台中/二林四季皮膚科醫師 黃勇學院長表示：想要讓痘疤治療更有效率，必須讓專業醫師準確判斷痘疤種類，再對症下藥！這篇痘疤治療懶人包讓你輕鬆搞懂自己的痘疤種類，讓有痘疤治療需求的民眾，能夠更有效率的與醫師討論，也避免盲目聽信醫美諮詢師的話術選擇了不適合自己的痘疤治療方式。
痘疤治療前，先了解痘疤種類！
認識４大痘疤常見種類：黑痘疤、紅痘疤、凸痘疤與凹痘疤
痘疤的產生，代表著我們的肌膚因痘痘（青春痘）而受傷，最終由於發炎、色素沉澱、脂肪萎縮等不同原因，而在肌膚表層留下的惱人的疤痕，痘疤大致可分為４種類型：黑痘疤、紅痘疤、凹痘疤、凸痘疤。
▌什麼是黑痘疤？該如何判斷？
黑色痘疤是色素疤的一種，形成原因為青春痘發炎後造成黑色素沉澱。黑色痘疤表面平整，卻因為色素沉澱而使得肌膚局部黑黑的、灰灰的，通常可透過正常的肌膚代謝而逐漸淡化，無需特別治療，除非是色素沉澱十分嚴重的族群。然而，仍有痘疤治療研究顯示：若是放任黑色痘疤不管，有可能逐漸形成凹疤。
▌什麼是紅痘疤？該如何判斷？
紅痘疤往往也伴隨著黑色，亦為色素疤的一種，成因除了由於黑色素沉澱外，更伴隨著血管增生的現象，這時候不但要治療黑色素，也要針對血管增生的情況進行治療。
▌什麼是凹痘疤？該如何判斷？
「凹疤」又稱為「凹陷型／萎縮性疤痕」是許多人希望進行痘疤治療的類型，也是許多皮膚科醫師認為最棘手的痘疤，依照痘疤凹陷程度與型態不同，又可再分為車廂型、冰錐型、滾動型三種痘疤。凹疤除了由於痘痘發炎嚴重而造成組織流失以外，痘疤底下往往也伴隨著疤痕組織或纖維束，造成肌膚無法回彈凹陷的情況，大片痘痘發炎康復後，更可能伴隨著大面積的脂肪萎縮，這時候的痘疤治療除了要針對痘疤進行結構性的破壞使膠原蛋白增生，針對嚴重凹陷的區域進行膠原蛋白增生劑的填充，複合式療程能夠使治療效果更平整、更讓人滿意。
▌什麼是凸痘疤？該如何判斷？
「凸疤」一樣是因為痘痘發炎受損所產生，不同的是，痘凸疤則是由於青春痘發炎以後纖維母細胞過度活躍增生，而形成向上凸起的「蟹足腫」、「肥厚性疤痕」等。若是處於急性期仍在發炎的凸痘疤可以施打消疤針抑制發炎、減少增生情況，然而若是已經很久的凸疤，則需要運用磨皮甚至切除的方式進行痘疤治療。
台中皮膚科醫師談色素型痘疤治療，該如何消除黑疤與紅痘疤？
20SKIN台中/二林四季皮膚科醫師黃勇學院長表示：針對黑痘疤、紅痘疤的治療，可以透過酸類換膚、蜂巢皮秒雷射抑制發炎、治療黑色素與增厚肌膚真皮層，再視情況搭配絲柔光二極體雷射、矽谷電波等消除增生的血管。普遍來說，痘疤黑色素沉澱的部分運用酸類換膚能夠促進角質與黑色素代謝，如此一來便可以達到改善黑色素沉澱的效果，若是運用蜂巢皮秒雷射進行治療，除了能夠粉碎黑色素以外，更可以同時達到治療凹疤、毛孔粗大的膚質改善效果。而針對紅痘疤治療，黃勇學醫師表示，若是正在發炎的紅痘疤，亦可透過酸類換膚達到抑制發炎、改善黑色素沉澱的效果，然而對於已經增生的血管組織所造成的泛紅，則可以透過絲柔光二極體雷射、矽谷電波，使異常增生的血管萎縮壞死，消除紅痘疤。
凹痘疤治療該如何？凹疤藥膏擦了有效嗎？
台中/二林四季皮膚科 劉柏亨醫師表示：通常凹痘疤可分為輕微凹疤、嚴重凹疤、嚴重萎縮型凹疤，若只是輕微的凹疤治療，通常透過A醇煥膚與蜂巢皮秒雷射就可以達到優異的痘疤治療效果；若是嚴重的凹疤治療則會建議進行皮下剝離、飛梭雷射針對痘疤進行結構性的破壞，使組織重新生長；嚴重萎縮型凹疤則通常會伴隨大面積的脂肪萎縮，這時候則可以蜂巢皮秒雷射、飛梭雷射，搭配童妍針舒顏萃膠原蛋白增生劑進行皮下填補的治療，不但能夠填補凹陷，同時也能達到膚質年輕化的效果。
劉醫師近一步補充：許多人會在dcard、ppt等論壇上搜尋凹疤藥膏並且買來擦，但是凹疤已經不是單純的色素問題，而是肌膚結構性的問題已經產生，單純的透過藥膏就想治療凹疤，通常效果不彰，而且自行亂擦藥，長期下來不但痘疤治療失敗，還可能引發肌膚泛紅敏感，變成酒糟敏感肌！
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青春痘後形成凸痘疤治療該如何？
消炎、加壓、去除增生組織為凸疤治療重點
在患者於門診尋求痘疤治療時，凸疤亦是痘疤的一種常見類型，並且可能會同時伴隨著色素型痘疤與凹疤，凸疤的成因則是由於過度發炎導致局部組織過度增生導致肥厚性疤痕產生，更有些人則是有蟹足腫體質而造成。初期的凸疤症狀通常會以紅色凸起疤痕表現，這時候若是即時予以消疤針進行治療，並且用美容膠帶、疤痕凝膠等進行輔助治療，就有機會大幅減少凸疤的產生。然而，若是凸疤已經產生，則建議使用汽化式飛梭雷射，針對凸痘疤進行治療，嚴重者則可能需要進行切除手術。台中皮膚科醫師 黃勇學院長提醒：若是有蟹足腫體質的患者更要小心，避免雷射術後造成蟹足腫更加嚴重，必須經由醫師的專業評估後慎選療程！
針對痘疤治療，台中/二林四季皮膚科 黃勇學醫師建議：雖然痘疤根據特徵分析能夠分為以上幾種類型，然而每個人的肌膚都是獨一無二的，並且一個人臉上的痘疤問題通常是複合式的，必須經由醫師專業的判斷並且訂定治療計畫，才能精準有效率的治療痘疤。台中/二林四季皮膚科醫師團隊已經有二十年以上的經驗，並且設有健保門診、青春痘特別門診、醫美自費門診，全方位整合健保與自費醫美資源，讓求診民眾能在最符合預算的情況下，達到理想的效果。
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