【皮秒雷射】一樣是打皮秒雷射，為什麼效果差很大？

 皮秒雷射（Picosecond lasers） 在近來產生了相當大的熱度，好像不是「皮秒」就不是好雷射，只是為什麼一樣都打皮秒雷射，有人的滿意度很高，有人卻不盡然如此？難道皮秒雷射只對特定的人有效果？還是有其他原因影響成果？此次，就來聽聽身為皮秒雷射國際教育講師的黃勇學醫師怎麼說！

醫療科技日星月異，雷射技術不斷進化，而「皮秒雷射」的誕生更打破了過去的認知，提出一種截然不同的治療觀點。過去的雷射治療，如：各種飛梭雷射或磨皮雷射等，其實都是建立在相似的治療概念──先破壞再重生，也就是「先將患部破壞，再讓人體自然修復受傷部位，以達到治療效果」。

而皮秒雷射則以調理膚質為主要訴求，講究「非侵入式的雷射，治療同步養護肌膚」。正因為皮秒雷射與過去的治療思維大相逕庭，若是醫師仍以操作過去的雷射思維來操作皮秒雷射，就很可能出現治療參數調整得太強，而對皮膚造成損傷；或是參數調整太低，導致無論如何治療都感受不到效果。

其實，皮秒雷射無效的原因有很大的因素都是在執行的醫師本身，從術前諮詢到施打，都是皮秒雷射是否有效的關鍵。

在進行皮秒雷射的治療前，執行醫師的診斷評估、治療方案設計、調整雷射參數等，都會影響皮秒雷射的治療成效。

施打皮秒雷射時，執行醫師須能即時依照受術者的生理反饋，改變能量參數，例如：受術者的皮膚泛紅過度明顯，就有可能是雷射能量太強，可適時調降能量參數，以防影響到治療成效。

針對不同問題，施打皮秒雷射也有不同的治療方法，這一點尤其考驗醫師的技術。而黃勇學醫師作為台灣首批光電治療的講師，身兼PicoSure、PicoWay等國際雷射大廠的教育講師，更發展出多項獨特治療手法。

譬如，治療又凸又厚的「老人斑」（脂漏性角化症），可利用特殊的「高聚焦」施打手法才能去除；而許多人所惱的「肝斑」問題，則提出了「漸進式多層次取斑法」，透過分次治療的方式達到溫和取斑之目的，同步重建健康膚質。

目前國際上最新關於755蜂巢皮秒雷射的研究發現，膚色較深的亞洲人在接受非破壞性蜂巢皮秒雷射1～3個月後，於皮膚質地（膚質）和色素不均，這兩個治療目標皆有顯著改善，並且安全^[4,5]。

如上述所說，皮秒雷射更重要的治療概念是一種「養護性」的治療，對皮膚的養護意義更重於治療意義。因此，皮秒雷射更適合應用在複合性治療上，由皮秒雷射養護好的膚質，讓其他的治療方式更加容易，也更加輕鬆有效。在黃勇學醫師的「彩妝式輕醫美」中，即是以皮秒雷射完成「飾底」、「修容」的首要步驟，強調打好膚質的基底，再複合其他治療達到更佳的效果。

例如，在痘疤治療上，可以利用皮秒雷射複合舒顏萃的治療方法，以皮秒雷射治療淺層痘疤、調理膚質，再針對嚴重的部位以舒顏萃補充侵蝕嚴重失去的區域。

「皮秒雷射」的誕生預告了一個全新雷射世代即將來臨，它帶來了一種突破性的治療觀念──無傷口的養護性治療，無恢復期、無需特別照護、可自由上妝等特性，更加貼近現代社會快節奏的生活方式。但皮秒雷射的有效與無效，最根本的關鍵仍然要回歸到「醫師」本身，而非「器具」，這就如同伯樂識好馬，若無「伯樂」，「好馬」也只會變成千金買下的一個馬骨而已，又如何能成為千里良駒？

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