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【肌膚QA】粉刺需要去找皮膚科醫生嗎?

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不論是不是油性肌膚、有沒有青春痘的煩惱,大部分的人臉上或多或少都會有粉刺,每當看到臉上的這些「違章建築」,是不是讓你恨不得趕緊把它們剷除乾淨?可是自行又摳又擠、DIY去除粉刺的結果,不是效果不彰,就是時常引起毛囊發炎紅腫,甚至讓毛孔愈擠愈粗。

 

到底粉刺該怎麼有效清除?想找醫師幫忙解決,又怕小題大作被嘲笑?讓人不勝其擾又拜託不了的粉刺問題(黑頭粉刺、閉鎖性粉刺),你是否也曾在網路上搜尋過各種解答或心得分享,卻因為眾說紛紜更令人無所適從?這次就來聽聽20SKIN的專業醫師們,怎麼說吧!

請先確認你的問題真的是粉刺嗎?

我們皮膚上的每個毛孔都有一條通道,皮脂腺分泌的油脂就從這個通道排至皮膚表層,當皮脂腺分泌過多、角質代謝不正常時,皮脂、老舊角質與髒汙持續堆積,最後就變成阻塞毛孔的「粉刺」。

 

粉刺又可以分為開放型的「黑頭粉刺」,以及表面被角質覆蓋的「閉鎖性粉刺(白頭粉刺)」。
 

粉刺的名詞解釋

常常會有人把「粉刺」和「皮脂管絲(sebaceous filaments)」搞混,但它是皮脂腺分泌出來包覆著毛髮的油脂,是毛囊內及毛囊內開口處的正常物質,只是膚質油性的人,臉上的皮脂管絲看來較為明顯,不過醫學上一般認為無須刻意擠出皮脂管絲,以免擠傷毛孔。
 

皮脂管絲的名詞解釋

還有一種外觀像大顆閉鎖性粉刺,但直徑有時候可能大到好幾公分的,那其實是位於真皮層或皮下脂肪層的「表皮囊腫(Epidermoid Cyst)」,又被稱為「粉瘤」。

 

粉瘤的成因不明,和粉刺的差異在於粉瘤有一個囊袋,皮脂和老廢角質會持續掉進囊袋中,需靠手術清除囊袋後才能真正根治粉瘤。
 

粉瘤的名詞解釋

 

 


粉刺該不該刻意去除? 保濕做好了就可以消失?

即使清潔、保濕做得再好,原則上,粉刺一旦出現就不會消失了

 

而且粉刺被視為痘痘的前身,閉鎖性粉刺還很容易演變為發炎的丘疹或是膿疱,最好能正確清除它們,但自行擠除絕對不是一個好辦法,要怎麼做才能真的剷除粉刺呢?
 

ALA紅光療程能安全又有效地抑制皮脂腺分泌、減少出油

目前,在網路上可以搜尋到各種不同的、對於粉刺治療和保養的建議。

 

其中也有人曾分享利用口服A酸來改善粉刺的經驗,但有鑑於口服A酸經常會伴隨一些副作用,像是乾澀、高血脂、肝功能異常、女性畸胎等,鄭凱中醫師卻不建議長期服用口服A酸來抑制油脂腺的分泌,尤其是女性族群。

 

在20SKIN的診所中,我們會盡量減少口服A酸的使用,運用照光療程來替代,透過ALA紅光療程能安全又有效地抑制皮脂腺分泌、減少出油,幫助減少粉刺的生成!

 

另外,配合每個人的膚況不同,也可以搭配不同的雷射、照光療程,加強挑理膚況,改善皮膚粉刺問題。例如:局部施打飛梭雷射,打通阻塞毛孔、改善毛孔角化異常的問題;藍光療程可幫助殺死痤瘡桿菌;1064長波雷射(如:淨膚雷射、Picoway全像超皮秒)降低皮膚發炎的狀況等。
 

膚況不同,也可以搭配不同的雷射、照光療程,加強挑理膚況,改善皮膚粉刺問題

除了上述療程,根據每個人的粉刺狀況不同,也可用A醇煥膚療程加速角質代謝的頻率,或是在透鏡模式下的755蜂巢皮秒雷射,透過膠原蛋白新生縮小毛孔,同時幫助毛孔代謝正常化,減少粉刺的發生率。

 

BOX. 你還在打「油切雷射」嗎?

油切雷射其實是10幾年前就有的機型,它可以透過熱能破壞皮脂腺、造成短暫的油脂分泌下降,但皮脂腺是一坨一坨、體積較大的腺體,需要累積較高的熱能才會有控油成效,否則效果通常是短暫的。
 
而油切雷射只能給予短暫高能量的雷射治療,加熱時間不夠長,只能造成皮脂腺的短暫受傷而已,抑制出油的效果也會比較差。
 
相較之下,ALA紅光療程卻可以持續進行20~30分鐘的照光治療,讓感光劑被皮膚徹底吸收,達到足夠的熱能去讓皮脂腺萎縮,卻步傷害到皮膚,治療效果當然也更好。
– 延伸閱讀:抗痘一定要用口服A酸?用紅光面膜不再擔心副作用

 

 


降低粉刺的發生率,從飲食作息和保養做起

粉刺困擾的人選用成分具有AHA果酸、杏仁酸或BHA柔膚酸(或稱水楊酸)的產品

在日常保養部分,鄭凱中醫師建議有粉刺困擾的人選用成分具有AHA果酸、杏仁酸或BHA柔膚酸(或稱水楊酸)的產品,可視情況再搭配第三代或第一代A酸外用藥膏,都能幫助角質代謝正常化。

 

值得一提的是,最新皮脂液化科技的保養品,譬如,BIODERMA貝膚黛瑪平衡控油精華露、保濕水凝乳,因為有專利的皮脂液化科技,不只能維持皮膚的鎖水能力,後續皮膚再分泌油脂時,也不會凝固變成內包粉刺,等於從源頭抑制粉刺的生成,很適合粉刺肌膚使用。

 

下方提供20SKIN醫療團隊所研擬出的,給予粉刺、痘痘肌的清潔、保養和防曬品的挑選建議。

20SKIN醫療團隊所研擬出的,給予粉刺、痘痘肌的清潔、保養和防曬品的挑選建議

至於許多女性在意的彩妝部分,鄭凱中醫師則建議盡量選擇粉餅、蜜粉類可吸附油脂的彩妝品,避免使用含油量較高、容易堵塞毛孔的產品,如:氣墊粉餅、BB霜等;而霜類或油脂度太高的保養品,也很容易導致粉刺產生,也應盡量避免。

 

另外,粉刺肌膚更需要做好洗卸,建議採用慕斯類潔面產品,接觸面積更大、清潔力更佳;尤其對於性子比較急,經常無法耐心好好將洗面乳或洗面皂好好搓出泡沫的人,更建議直接使用這類產品。

 

其他像是含氟牙膏,以及部分護髮油、髮蠟、潤髮乳,都可能有致粉刺成分,選購前需多加留意。

清潔保養都做足了,仍需飲食、生活作息的配合才能事半功倍

最後,即使清潔保養都做足了,仍需飲食、生活作息的配合才能事半功倍,除了維持健康規律的生活作息,也建議減少攝取奶製品、高升糖飲食、油辣炸等,這類會刺激皮脂膜分泌的食物,同樣有助於減少粉刺生成喔!

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