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不論是不是油性肌膚、有沒有青春痘的煩惱，大部分的人臉上或多或少都會有粉刺，每當看到臉上的這些「違章建築」，是不是讓你恨不得趕緊把它們剷除乾淨？可是自行又摳又擠、DIY去除粉刺的結果，不是效果不彰，就是時常引起毛囊發炎紅腫，甚至讓毛孔愈擠愈粗。
到底粉刺該怎麼有效清除？想找醫師幫忙解決，又怕小題大作被嘲笑？讓人不勝其擾又拜託不了的粉刺問題（黑頭粉刺、閉鎖性粉刺），你是否也曾在網路上搜尋過各種解答或心得分享，卻因為眾說紛紜更令人無所適從？這次就來聽聽20SKIN的專業醫師們，怎麼說吧！
請先確認你的問題真的是粉刺嗎？
我們皮膚上的每個毛孔都有一條通道，皮脂腺分泌的油脂就從這個通道排至皮膚表層，當皮脂腺分泌過多、角質代謝不正常時，皮脂、老舊角質與髒汙持續堆積，最後就變成阻塞毛孔的「粉刺」。
粉刺又可以分為開放型的「黑頭粉刺」，以及表面被角質覆蓋的「閉鎖性粉刺（白頭粉刺）」。
常常會有人把「粉刺」和「皮脂管絲（sebaceous filaments）」搞混，但它是皮脂腺分泌出來包覆著毛髮的油脂，是毛囊內及毛囊內開口處的正常物質，只是膚質油性的人，臉上的皮脂管絲看來較為明顯，不過醫學上一般認為無須刻意擠出皮脂管絲，以免擠傷毛孔。
還有一種外觀像大顆閉鎖性粉刺，但直徑有時候可能大到好幾公分的，那其實是位於真皮層或皮下脂肪層的「表皮囊腫（Epidermoid Cyst）」，又被稱為「粉瘤」。
粉瘤的成因不明，和粉刺的差異在於粉瘤有一個囊袋，皮脂和老廢角質會持續掉進囊袋中，需靠手術清除囊袋後才能真正根治粉瘤。
粉刺該不該刻意去除？ 保濕做好了就可以消失？
即使清潔、保濕做得再好，原則上，粉刺一旦出現就不會消失了。
而且粉刺被視為痘痘的前身，閉鎖性粉刺還很容易演變為發炎的丘疹或是膿疱，最好能正確清除它們，但自行擠除絕對不是一個好辦法，要怎麼做才能真的剷除粉刺呢？
目前，在網路上可以搜尋到各種不同的、對於粉刺治療和保養的建議。
其中也有人曾分享利用口服A酸來改善粉刺的經驗，但有鑑於口服A酸經常會伴隨一些副作用，像是乾澀、高血脂、肝功能異常、女性畸胎等，鄭凱中醫師卻不建議長期服用口服A酸來抑制油脂腺的分泌，尤其是女性族群。
在20SKIN的診所中，我們會盡量減少口服A酸的使用，運用照光療程來替代，透過ALA紅光療程能安全又有效地抑制皮脂腺分泌、減少出油，幫助減少粉刺的生成！
另外，配合每個人的膚況不同，也可以搭配不同的雷射、照光療程，加強挑理膚況，改善皮膚粉刺問題。例如：局部施打飛梭雷射，打通阻塞毛孔、改善毛孔角化異常的問題；藍光療程可幫助殺死痤瘡桿菌；1064長波雷射（如：淨膚雷射、Picoway全像超皮秒）降低皮膚發炎的狀況等。
除了上述療程，根據每個人的粉刺狀況不同，也可用Ａ醇煥膚療程加速角質代謝的頻率，或是在透鏡模式下的755蜂巢皮秒雷射，透過膠原蛋白新生縮小毛孔，同時幫助毛孔代謝正常化，減少粉刺的發生率。
BOX. 你還在打「油切雷射」嗎？
油切雷射其實是10幾年前就有的機型，它可以透過熱能破壞皮脂腺、造成短暫的油脂分泌下降，但皮脂腺是一坨一坨、體積較大的腺體，需要累積較高的熱能才會有控油成效，否則效果通常是短暫的。
而油切雷射只能給予短暫高能量的雷射治療，加熱時間不夠長，只能造成皮脂腺的短暫受傷而已，抑制出油的效果也會比較差。
相較之下，ALA紅光療程卻可以持續進行20~30分鐘的照光治療，讓感光劑被皮膚徹底吸收，達到足夠的熱能去讓皮脂腺萎縮，卻步傷害到皮膚，治療效果當然也更好。
– 延伸閱讀：抗痘一定要用口服A酸？用紅光面膜不再擔心副作用
降低粉刺的發生率，從飲食作息和保養做起
在日常保養部分，鄭凱中醫師建議有粉刺困擾的人選用成分具有AHA果酸、杏仁酸或BHA柔膚酸（或稱水楊酸）的產品，可視情況再搭配第三代或第一代A酸外用藥膏，都能幫助角質代謝正常化。
值得一提的是，最新皮脂液化科技的保養品，譬如，BIODERMA貝膚黛瑪平衡控油精華露、保濕水凝乳，因為有專利的皮脂液化科技，不只能維持皮膚的鎖水能力，後續皮膚再分泌油脂時，也不會凝固變成內包粉刺，等於從源頭抑制粉刺的生成，很適合粉刺肌膚使用。
下方提供20SKIN醫療團隊所研擬出的，給予粉刺、痘痘肌的清潔、保養和防曬品的挑選建議。
至於許多女性在意的彩妝部分，鄭凱中醫師則建議盡量選擇粉餅、蜜粉類可吸附油脂的彩妝品，避免使用含油量較高、容易堵塞毛孔的產品，如：氣墊粉餅、BB霜等；而霜類或油脂度太高的保養品，也很容易導致粉刺產生，也應盡量避免。
另外，粉刺肌膚更需要做好洗卸，建議採用慕斯類潔面產品，接觸面積更大、清潔力更佳；尤其對於性子比較急，經常無法耐心好好將洗面乳或洗面皂好好搓出泡沫的人，更建議直接使用這類產品。
其他像是含氟牙膏，以及部分護髮油、髮蠟、潤髮乳，都可能有致粉刺成分，選購前需多加留意。
最後，即使清潔保養都做足了，仍需飲食、生活作息的配合才能事半功倍，除了維持健康規律的生活作息，也建議減少攝取奶製品、高升糖飲食、油辣炸等，這類會刺激皮脂膜分泌的食物，同樣有助於減少粉刺生成喔！
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