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治療痘痘（青春痘、痤瘡），往往需要長期抗戰，而大部分的醫師會選擇運用藥膏、口服藥來治療，不過這類藥物對於身體卻多多少少會有一些副作用，並且治療過程太久，對於部分的人也效果不佳，都是造成許多人最終抗痘失敗的原因。
黃勇學醫師指出，其實現在治療痘痘的方式有很多，Ａ醇換膚、皮秒雷射、紅藍光照光等，都是不錯選擇。在診斷上，醫師可以根據病人的痘痘類型和成因不同，以及病人的預算和期望值，靈活調整藥物和其他輔助治療的分配方式。其實，治療痘痘比你想得更簡單！
治療青春痘（痘痘、痤瘡）的常見用藥有哪些？
治療青春痘（痘痘、痤瘡）常用的藥物可分為口服藥和外用藥二大類，適合的情況、注意事項也會有所不同。
▌外用藥物
一般用於殺菌、抗菌，以及減少痤瘡桿菌的增生，加速角質代謝、降低毛孔阻塞機率、抗發炎。不過，一般這類藥物會比較具有刺激性，容易引起皮膚乾燥、發紅、脫屑等狀況。
常見藥膏，如：外用過氧化苯、外用抗生素（紅黴素、克林黴素）、外用A酸（Retinoic acid類，共有四代）、杜鵑花酸等。
▌口服藥
一般在面對中、重度或比較難治療的痘痘類型，才會選擇開口服藥，效果相較於外用藥更快速，但副作用也相對較高，必須根據醫師指示方能使用。 常見藥物，如：口服A酸、口服抗生素（四環黴素、去氧羥四環素、美諾四環素等）。
青春痘複合式療程更有效率
過去我們曾整理過，導致青春痘的5種原因：皮脂腺分泌過度（出油太多）、毛孔角化異常、痘痘發炎反應、痤瘡桿菌和細菌增生，以及過去比較少在文章中特別提起，卻相當重要的內分泌刺激因子。
這些原因可能同時存在，不會有特定的先後順序，卻互為因果。因此，想要徹底改善青春痘的問題，就必須講各種原因都進行治療和解決，尤其當你的痘痘已有發炎反應、痤瘡桿菌增生的現象，代表你的痘痘比較嚴重。
▌皮脂腺分泌過多
受到先天基因和體質、內分泌紊亂等因素，造成皮脂腺過度活躍，皮膚出油量大，而容易滋生痤瘡桿菌，引發痘痘。
◆ 治療方針：
治療部分，可以使用倍克痘、A酸（口服和外用）、ALA紅光面膜……，抑制皮脂腺的出油量，達到積極治療的效果。日常保養則可選擇含有維他命B6、葡萄糖酸鋅等成分的保養品，譬如，貝膚黛瑪的皮脂液化科技，就是利用葡萄糖酸鋅抑制皮脂腺活性，還有最新的液化科技可以液化皮脂腺、不易固態硬化形成粉刺的特性，來降低粉刺生成量。
▌毛孔角化異常
跟基因和體質、皮膚代謝狀況有比較密切的關係，此外，熬夜、工作、壓力大、年紀增加、長期戴口罩或處於悶熱環境……，也會造成角質代謝變差。
【註】一般角質代謝是28天。
◆ 治療重點：恢復角質的正常代謝速度。
◆ 治療方針：口服藥或外用藥物的部分，可以使用硫磺劑、倍克痘、杜鵑花酸、A酸（口服和外用）來加速角質層代謝；或是採取A醇換膚、果酸換膚、傳統銣雅鉻雷射（如：淨膚雷射）、皮秒雷射（不加透鏡），積極調理膚質。
▌發炎反應
如果出現發炎狀態，或同時有發炎和粉刺，建議先治療發炎，不然容易留下痘疤。黃醫師並提醒，莫要等到症狀嚴重才治療，愈早期介入治療，治療方式相對簡單，未來形成痘疤的機率也比較低。
◆ 治療重點：抑制痘痘的發炎反應。
◆ 治療方針：
治療上，可以使用A酸（口服和外用）、抗發炎口服藥、四環黴素、痘痘針等口服藥或外用藥膏，或搭配ALA紅光面膜降低發炎反應。日常保養上，含有杜鵑花酸、甘草胺酸等抗發炎舒緩成分之產品，也是不錯選擇。
▌痤瘡桿菌、細菌增生
造成青春痘這主要細菌，平常生活在毛孔的脂肪酸上，會促使皮脂管絲硬化、變成粉刺。 由於痤瘡桿菌屬於一種厭氧菌，當毛孔被堵塞時，它們就會瘋狂生長，分解飽和脂肪酸，產生大量的游離脂肪酸並通過毛孔滲入皮膚，刺激皮膚出現粉刺、紅腫等，甚至造成皮膚組織的受損，留下痘疤。
◆ 治療重點：抑菌或殺死細菌，調理皮脂腺的出油量以破壞痤瘡桿菌的生長環境。
◆ 治療方針：
除了利用藥物殺死痤瘡桿菌，如：硫磺劑、抗生素、口服A酸等，倍克痘也是很好的選擇，不只能夠抗菌、幫助脫屑、代謝角質，並具有有四倍吸附油脂的能力，可以改善出油，破壞痤瘡桿菌的生長環境。
此外，也可以搭配紅藍光的照光治療，加速抗痘。其中，藍光照光機，可以殺死痤瘡桿菌；ALA紅光面膜，則可以抑制皮脂腺的出油量。
▌內分泌刺激因子
當體內的賀爾蒙分泌失衡，就會導致皮膚的出油量增加，進而引發痘痘。通常是女性比較容易有這類問題，男性發生率低。 因此，如果是非常大顆的囊腫型痘痘、且反覆不會好，我們一般會詢問患者的經期狀況，並建議患者可先至婦產科照超音波檢測有沒有多囊性卵巢症，再根據結果進行用藥評估和調整。
◆ 治療重點：調理賀爾蒙和內分泌狀態。
◆ 治療方針：
利用口服的賀爾蒙療法（如：避孕藥、抗雄性賀爾蒙的激素等），抑制皮脂腺分泌。但是如果他們不想要口服藥物，則可以使用ALA紅光面膜、果酸煥膚或Ａ醇煥膚、PicoSure自費療程。
最後，醫師強調，皮膚出現的各種問題，往往都是眾多原因累積出的最終結果，如何挖掘出這些症狀背後的原因，規劃出適當的解決方式，也是皮膚科治療的專業所在。提醒患者們下次若再遇到痘痘的困擾，可以先尋求皮膚科醫師的專業診斷，再依指示治療，效率更高！
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