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空汙問題日益惡化，不只影響身體的健康，更會直接傷害到皮膚！為此，許多人會在「清潔」努力下功夫，甚至洗上２、３次臉，只為徹底帶走臉上髒污。但在皮膚科門診中，我們卻發現有愈來愈多人因為「過度清潔」，反而破壞掉皮膚表層的保護膜、打亂皮膚正常的生理狀態，變成敏感肌 (Sensitive skin) ；此外，「過度保養」也是許多敏感肌病人的共通問題。
黃勇學醫師提醒，不論是清潔或保養，「適度、適量」都很重要，並根據我們長期的經驗觀察，統整出一份簡易的「四宮格保養法」。 你，是否也保養過度了？趕緊跟著黃醫師的腳步來幫自己的保養品做分類吧！
四宮格分類，從洗卸到保養都井井有條
台灣的藥妝店多、產品多、訴求花俏，再加上名人推薦、網友熱烈討論的推波助瀾，都讓人不自覺愈買愈多，保養程序不斷稱加，卻使用到相同類型的產品卻不自知。譬如，許多人常用了10種保濕品，卻沒有一點其他功能。
為了更方便大家選擇，可以先把所有的產品區分出四類：清潔、防曬、保濕、功能性，每一類別平均挑選1～2種保養品就足夠了。
▌洗臉和卸妝
避免使用清潔力太強的產品，盡量選擇成分溫和、質地細密（如：洗顏幕慕斯）、不含酒精或丙二醇的洗卸品。 可以有一些舒緩保濕性的成分，如：燕麥醯胺、尿囊素、甘草萃取物等；若是油性膚質，也可以選擇聚葡萄糖介面活性劑的成分，協助液化皮脂、不賭塞毛孔。
洗臉時，不要太用力搓揉皮膚或過度使用化妝棉，以免破壞了表皮層的防禦屏障，反而演變成敏感肌。可利用指腹輕壓、按摩臉部，既能清楚感受臉部皮膚的細微凹凸變化，也可以減少摩擦，不誤傷皮膚。
Box 1：卸妝前，先「溶解」一下
步驟一，使用溫和性產品，如：凡士林、橄欖油、植物油或低敏性乳液等，均勻塗抹於臉上，將毛孔內的彩妝品溶合出來；用量比日常保養多一倍左右。 步驟二，利用化妝棉和溫和質地的潔膚水，濕敷一兩分鐘，輕輕卸除彩妝。既可以減少界面活性劑對皮膚的刺激，也有效降低了過度清潔的狀況發生，避免水平摩擦力破壞皮脂膜和角質層。
▌保濕品
成分單純，盡量避免酒精、香料或防腐劑等化學成份過多的產品，根據膚質不同，保濕品建議也會些微差異，但一般仍建議含有小分子玻尿酸、甘油、天然保濕因子等保濕成分之產品。
▌防曬品
不論是UVA或UVB都可能加速皮膚的光老化，讓膚質不健康。所以不管是什麼時候，「防曬」都是所有保養的基礎功。
原則上，我們會建議防曬的數值愈高愈好，PA++++為佳，而SPF則至少有30~50。 其中，敏感肌特別建議以「物理性防曬」為主，或選擇「雷射術後專用」的防曬品，可降低過敏的發生率。
而痘痘肌、油性肌的防曬品質地要清爽一些，如果有上妝的習慣，也使用有潤色效果的防曬乳，來降低後續粉底液的使用。具有防曬系數、吸附油光之硫酸鋅、氯化鋁或其他礦物成分之蜜粉，則可用於定妝。
▌功能性保養品
根據每個人不一樣的肌膚問題，保養品的需求建議會有比較大的不同，統整於下方一一說明喔！
功能性產品如何挑選？
四大問題肌，保養重點不一樣！
隨著肌膚問題差異，保養重點也會有所不同，而影響了保養品的挑選。在此，我們針對常見的四大問題膚質：敏感肌、痘痘肌、斑點、皺紋（老化），進行保養建議。
▌敏感肌，重建皮膚表層的健康防禦壁
敏感肌的皮膚表層屏障較差，讓刺激性物質容易直接進到皮膚裡，引起過敏、發言、泛紅等反應，保養的重點就是「重建肌膚的屏障」，才能夠有效改善敏感肌 。
- 皮脂膜：天然植物油。
- 角質層：神經醯胺、分子酊等。
- 表皮層和真皮層：皮秒雷射（透鏡模式），重建皮膚的健康厚度 。
敏感肌的部分，可以使用一些成份單純、敏感性皮膚專用的低敏性保養品，或者異位性皮膚炎患者也能使用之溫和型的乳液為佳，如：雅漾、理膚寶水、貝膚黛瑪等。
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▌痘痘肌，適當使用去角質和控油產品
可選擇標示「非致粉刺性 (Non-comedogenic) 」之產品；而含有油性成分的產品，可能會阻礙皮脂腺內的分泌物排出，也不建議使用。 根據個人症狀不同，選擇含有控油、調理角質及毛孔成分的保養品，以降低粉刺和痘痘的形成。使用前，可以先詢問醫師意見，調整產品和使用頻率。
- 控油：葡萄糖酸鋅、維他命B6等。
- 調理角質：蘑菇酸、水楊酸等。
- 預防毛孔阻塞：高抗氧化活性成分、果酸、柔膚酸等，隔月交替使用。
此外，保濕還是要做好。當肌膚的水分不足時，皮脂腺也會自動分泌油脂，來保護肌膚的水分不再散失，若不補水，就可能造成皮膚一邊脫屑、一邊油光氾濫的窘況。
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▌斑點膚質，美白、修復是二大核心
面對黑斑和暗沉膚色，既要「美白」，也須重視「修復」。
除了藥用藥膏，平時也可以使用一些含有美白成分的保養品，從日常保養做起，淡化斑點、黑色素，如：半胱胺、傳明酸、左旋維他命Ｃ、維他命B3、麴酸、胜肽、熊果素、第三代Ａ酸等。
修復型的保溼產品，則建議含有左旋維他命Ｃ、複合胜肽、小分子玻尿酸、玫瑰萃取液等成分。
此外，防曬也很重要，降低紫外線的入侵、減少黑色素生成。可以根據所處環境挑選防曬係數，建議PA++++為佳，SPF係數則室內SPF30、室外SPF50為佳。並可搭配帽子、墨鏡、口罩進襲物理性防曬。
▌細紋和皺紋，抗皺之餘，也需保濕
想要改善因為老化而出現的皺紋、細紋，除了「保濕」，還需要注意「抗皺」，於功能性保養品的挑選上，可以選擇主打抗皺成分的產品，如：抗皺胜肽、維他命Ｂ5、內酯型葡萄糖酸、第三代Ａ酸等。
一般來說，淺層細紋可以利用「保養」來改善，深層皺紋卻需要借助雷射、注射、電音波拉提等治療手段來解決，因為它的背後往往牽涉到更深層的脂肪層（軟組織）體積流失、骨架退縮、肌肉運動等問題了。
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