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【異位性皮膚炎藥膏】非類固醇藥膏適健膚 異位性皮膚炎曙光

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異味性皮膚炎藥膏適健膚,不同於以往用類固醇壓制免疫反應,而是阻斷發炎反應的訊息傳遞,成為異味性皮膚炎藥膏新曙光,患者不必再忍受類固醇藥膏副作用!

提到異位性皮膚炎,不少家長就頭皮發麻,肌膚會發癢、乾燥、脫屑、長紅疹,抓到破皮流血是常有的事,是兒童時期最常見的皮膚疾病之一。根據台灣皮膚科醫學會2020年的資料顯示,全球盛行率約7.88%,更有四分之一的病人在成年後才發作。


異位性皮膚炎是什麼? 皮脂層異常、免疫系統失衡

 

異味性皮膚炎藥膏適健膚,從根本解決造成異位性皮膚炎的原因

 

異位性皮膚炎(atopic dermatitis,AD)又稱為過敏性濕疹,是一種慢性、容易反覆發作的皮膚發炎反應。20SKIN台中/二林四季皮膚科 總院長黃勇學醫師解釋,主要是基因的缺損導致皮膚脂質組成變異,加上後天誘發,包含環境刺激、情緒壓力等因素,導致皮膚的免疫系統失調,或者皮脂膜的修復能力不佳、表層防禦力不足,導致肌膚容易泛紅、發癢、乾燥、脫屑,且因為肌膚水分流失,還會惡性循環,更乾燥、更癢。

由於牽涉到一連串的細胞內、外,各種訊息傳遞與發炎物質的交互作用,黃勇學醫師表示,治療重點放在中斷這些訊號傳遞、中止發炎反應。早期多使用口服類固醇、外用類固醇藥膏,可幫助發炎盡速獲得控制。號稱美國仙丹的類固醇固然靈驗,但仍有些不容忽視的副作用,加上民眾也有既定的刻板印象,容易影響藥物順從性。

異位性皮膚炎台中治療權威黃勇學醫師,針對每個異膚各案做具體的異位性皮膚炎治療規劃。

▲台中/二林四季皮膚科總院長黃勇學醫師,針對每個個案做具體的療程規劃。

 

過去長期使用外用類固醇藥膏,經常最常發生的副作用如皮膚萎縮、毛細血管擴張、類固醇性痤瘡和酒糟等副作用。

 


非類固醇藥物-適健膚 阻斷細胞傳遞發炎反應

異位性皮膚炎藥膏適健膚,讓台中異位性皮膚炎患者不必再忍受類固醇藥膏副作用。

 

近年來,精準醫療快速發展,不僅癌症上用藥有許多突破,連異位性皮膚炎的治療,都出現更精準的藥物,其中非類固醇藥膏-適健膚(Crisaborole)更受到矚目,它是一種PDE4抑制劑,可以針對細胞內的PDE4激素作用,減緩發炎反應。

20SKIN台中/二林四季皮膚科 施百潤醫師進一步解釋,細胞內有許多激素負責傳遞訊號,其中一個cAMP會活化PKA,PKA會進入細胞核中抑制發炎性細胞激素製造,如:IL-2, IL-4, IL-31,TNF-alpha。

台中四季皮膚科的施百潤醫師,擅長敏感肌、酒糟肌的診斷

▲20SKIN台中/二林四季皮膚科的施百潤醫師,擅長敏感肌、酒糟肌的診斷與治療,看診仔細親切。

 

而PDE4會分解cAMP,正常狀態下,沒有人特別活化,大家相安無事;而研究發現,異位性皮膚炎患者細胞內的PDE4會過度活化,導致cAMP被過度分解減少,無法活化PKA,也就無法抑制發炎性細胞激素,發炎物質增加,進而產生發炎反應、出現症狀。

適健膚的兩個大型第三期人體臨床試驗測試顯示,分別有51.7%和48.5%達到病灶幾乎完全清除或完全清除狀態,且使用後第8天就有顯著療效差異。和安慰劑相比,患者使用適健膚後,平均4天,癢感就能改善。

施百潤醫師提到不同於類固醇藥膏可能導致皮膚萎縮、血管擴張、擴張紋等,適健膚最常見的副作用為塗抹處的不適感,但一天內都會緩解,且和安劑組患者相比,金黃色葡萄球菌感染發生率會降低。
台灣於2021年11月底也已開放使用,可用於3個月大以上輕中度異位性皮膚炎孩童。

雖然非類固醇藥膏的出現令人振奮,但施百潤醫師也提醒,並不能取代所有治療,還是要依個人病況,由醫師診斷評估治療方針。

 


異位性皮膚炎藥膏外,異膚保養4大要點

異位性皮膚炎除了治療之外,日常保養也十分重要。施百潤醫師提出四大要點供患者參考:

 

異位性皮膚炎 保養四大要點

 

▌積極保濕─建立完好的肌膚屏障

異位性皮膚炎患者的肌膚屏障失衡,治療關鍵就是保濕,積極為肌膚補水、鎖水,重建屏障。可選用成分單純、不刺激皮膚的保養乳液、乳霜等,而針對比較乾燥的部位,也可重點加強、局部塗抹較厚重的保濕品。

造成異位性皮膚炎的原因

 

▌藥物治療─控制發炎、感染和止癢

臨床上第一線治療主要是局部塗抹類固醇藥膏減緩病灶發炎,並搭配抗組織胺藥物來幫助止癢,醫師也會開立一些「保濕劑」共同使用,藉此修復肌膚的防禦障蔽,降低類固醇使用;如果效果不彰,第二線治療會使用紫外線照光治療,提高類固醇的使用量(口服和注射),並增加口服和外用抗生素;第三線治療則是使用免疫調節劑等。

一般必須到醫學中心才能接受照光治療,20SKIN台中/二林四季皮膚科診所為了全方位照護病人,自美國引進最新光療機種,為異位性皮膚炎患者提供妥善診治。

 

照光治療解決異位性皮膚炎比較

▲台中/二林四季皮膚科為皮膚疾病治療的專業診所,備有多種全新光療機種,提供治療各式皮膚疾病。

 

▌遠離過敏源

由於異位性皮膚炎會受到後天刺激而引發,患者也應避免讓肌膚暴露在外來的過敏源和刺激物質之下,如防腐劑、香料、部分藥劑成分(如:新黴素等),都有可能引發症狀。

 

▌情緒管理正常作息

壓力和焦慮也可能誘發異位性皮膚炎發作,若因為病情而感到焦慮,也會陷入惡性循環,醫師建議,盡可能保持作息正常,並適當紓發壓力,醫師視情況也會給予藥物或心理治療。

異位性皮膚炎發作時雖然難纏,但也並非無法治療,皮膚科醫師提醒,只要依照醫師指示,按時用藥及注意保濕,嬰幼兒有很大比例可以被治癒,即使成人,只要遵循上述四大要點,也能將反覆發作的機率降至最低。


-延伸閱讀-

 

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