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提起異位性皮膚炎，相信大家都不陌生，它會造成皮膚的紅疹、發癢，不只嚴重影響生活品質，反覆搔抓皮膚，甚至會更進一步增加皮膚的傷害或是感染，形成一種惡性循環，讓許多人傷透腦筋。
根據臺灣皮膚科醫學會的調查統計，全台灣患有異位性皮膚炎的比例約8%～10%， 換句話說，每10位小朋友中就有1位小朋友飽受此困擾，並有逐年上升的趨勢，堪稱敏感肌中最常見的問題之一，好發於嬰幼兒、青少年時期 。面對這樣普遍又難解的皮膚疾病，我們該如何應對？異位性皮膚炎可以根治嗎？又是什麼原因引發這些問題？就讓我們一同來瞭解吧！
先天性的敏感肌
先天性的敏感肌
異位性皮膚炎起因於皮脂層的防禦力不足
「異位性皮膚炎（atopic dermatitis，AD）」又稱為異位性濕疹、過敏性濕疹，是一種容易反覆發作的慢性皮膚炎，遺傳基因的缺損導致皮膚脂質組成變異，加上誘發因子包含外在環境刺激、情緒壓力等因素，造成病人皮膚的免疫系統失調，或者皮脂膜的修復能力不佳、表層防禦力不足，連帶著肌膚容易受到外在環境變化所影響，引起泛紅、發癢等發炎反應；另外肌膚的水分流失增加，變得異常乾燥、脫屑，更會促使異位性皮膚炎問題更加惡化 。
根據臨床觀察發現，大多數的異位性皮膚炎患者在嬰幼兒時期就會發病，並有近80％的患者會在後來出現過敏性鼻炎或氣喘，共稱為「過敏三聯症」，而這一類型的患者就是所謂的「異位性體質」或「過敏體質」，即俗稱的「過敏兒」。
隨著年齡增長
隨著年齡增長
異位性皮膚炎的病灶部位有所不同
異位性皮膚炎的病灶部位，會隨著不同時期而有所延伸或變動，且發病部位常有對稱性。大致可分為三大時期：
▌嬰幼兒時期：異位性皮膚炎的皮疹好發於臉部、頭皮和四肢的伸展處，偏向急性濕疹的狀態，皮膚可能會有輕微的脫屑和分泌物，若不慎抓破則會產生痂皮。
▌兒童時期：病灶可能會延伸至脖子、四肢彎曲處（如：膝窩、手肘窩）等部位，臉部的症狀反倒會減緩一些，不過此時的皮膚也會變得比較粗厚、有苔癬化症狀，皮膚表層往往也會出現一層厚厚的皮屑，呈現慢性濕疹的狀態。
▌青少年或成年時期：大部分患者症狀回在此時期逐漸減輕，剩下手掌及腳掌有慢性濕疹及皮膚增厚情形。但是，如果此時的病情控制仍不理想，病灶會持續蔓延至全身，包含頭皮、臉、手掌、腳掌、四肢關節都有可能受到影響。
積極治療，緩解異位性皮膚炎的不適症狀
▌積極保濕─建立完好的肌膚屏障
異位性皮膚炎的主要問題就是肌膚的屏障缺損，因此，治療異位性皮膚炎的首要工作就是積極保濕，為肌膚建立完好的防禦屏障。這一步驟可分為補水、鎖水和補強肌膚的屏障。目前，市面上有許多主打「異位性皮膚炎適用」的保養品，不僅成分單純、較不易刺激皮膚，部分產品也會添加一些抗發炎、舒緩、修復角質機能的產品。
有些人會擔心質地太厚重的保養品（如：凡士林等），擦完之後會悶熱、容易長痘痘。針對這一部分，黃勇學醫師建議可以採取「局部塗抹」的方式，於比較乾燥部位再塗抹這類保濕品，就能有效避免類似問題。
Box：洗卸產品該如何挑選？
請減少接觸多餘成分的洗卸品或保養品，以防增加肌膚的負擔，尤其青春期之前的孩童其實肌膚的皮脂分泌不多，平常使用清水清洗即可，若是比較髒、需要使用清潔用品，也建議使用成分溫和、界面活性劑含量低的產品；且注意不使用太熱的水，以防肌膚皮脂被帶走更多，讓敏感問題更嚴重。
▌藥物治療─控制發炎、感染和止癢
配合醫師指示進行藥物或照光治療，一般會結合口服藥和外用藥膏來控制發炎、感染且止癢。目前，異位性皮膚炎的依照治療建議的優先順序，主要可分為三線治療原則。
第一線治療（最優先選擇）主要是局部塗抹「類固醇」，並搭配「抗組織胺藥物」來幫助止癢，以提升睡眠品質，並進一步提升肌膚免疫力。此外，醫師也會開立一些「保濕劑」共同使用，藉此修復肌膚的防禦障蔽，降低類固醇使用。
如果第一線治療的效果不彰，第二線治療才會使用到紫外線照光治療，並且提高類固醇的使用量（口服和注射），並增加口服和外用抗生素。最後的第三線治療，才會針對免疫系統的調節做加強、抗菌劑或其他治療方式。
▌遠離過敏源
避免讓肌膚暴露在外來的過敏源和刺激物質之下，是防止異位性皮膚炎復發的重要步驟，尤其患有異位性皮膚炎體質的人，通常也會比一般人有更高的機率會產生過敏性／接觸性皮膚炎，包括防腐劑、香料、部分藥劑成分（如：新黴素等），都有可能引發症狀，使用上需要更加小心。
然而，部分家長在面對過敏源的杜絕手法會太過極端，反而讓小朋友失去和正常環境接觸的機會。故而黃勇學醫師也提醒家長們，適當保護雖是必要動作，卻也仍要讓小朋友經常接觸自然環境，才能增加肌膚的環境適應力和抵抗力。
▌情緒管理
壓力和焦慮都有可能影響我們的內分泌和免疫系統，也是誘發或加重意外性皮膚炎的危險因子之一。故在異位性皮膚炎的治療過程中，醫師也經常會深入評估病人的情緒壓力情形，視情況給予藥物或心理治療。
想要治好異位性皮膚炎，其實沒有想像中的困難，只要及早發現、及早治療，仍有根治的可能。尤其嬰幼兒時期的異位性皮膚炎，患者只需依照醫師指示，按時塗抹外用藥膏和乳液、乳霜以修膚肌膚的防禦屏障，仍有很大比例的患者是可以完全治癒這項疾病的；相對來說，成人的異位性皮膚炎治療難度比較高，也比較難以完全斷根。
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