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前陣子診所一位年輕小姐，大約才25歲上下，卻因為天生的肝斑體質，即使認真防曬了，只要一熬夜晚睡，就會在耳前、鬢角區域出現深色斑塊，一開始未曾細想，以為打完皮秒雷射除斑就能解決這個問題，卻在醫師評估之後才發現自己年紀輕輕就有肝斑（黑斑、孕斑、黃褐斑）?!
這樣的結果讓她驚訝又沮喪，總以為只有上了年紀或懷孕才會長肝斑，怎麼自己年紀輕輕就有肝斑？肝斑只要打打皮秒雷射就好？很多人都說，肝斑一輩子都治不好，這是真的嗎？
肝斑不只和體質有關係
光老化、皮膚慢性發炎都會惡化肝斑
引起肝斑原因很多，大部分與皮膚屏壁厚度有關係，當皮膚厚度太薄，導致皮膚防禦力不佳，就更容易外界的風吹草動（紫外線、溫度變化等）而造成肝斑惡化。
而影響皮膚屏蔽厚度的因素，除了天生體質、賀爾蒙變化，還有一個重點因素，就是「因紫外線所造成的皮膚光老化現象」。此外，情緒壓力、睡眠不足、藥物、甲狀腺功能、不當使用保養品和化妝品等，都有可能造成皮膚的慢性發炎，也會惡化肝斑。
像是這次來諮詢的這位小姐，就經常在熬夜晚睡、身體太過疲勞的時候，就會發現肝斑顏色變深、變明顯的狀況。
而許多人都以為懷孕才會長肝斑，我們需要釐清的是，女性孕期容易長肝斑是因為「體內賀爾蒙變化」的關係，所以一些會引發荷爾蒙變化的藥物或情況，也有可能促發肝斑的生成，像是長期口服避孕藥、更年期賀爾蒙治療等，即使是年輕人也有可能長肝斑。
傳統雷射治標不治本，造成肝斑易復發
現代治療已有新觀點！
這是因為傳統雷射治療肝斑，就像是一場與「黑色素」硬碰硬的對決，往往會提高雷射能量直接去破壞黑色素，但肝斑不只會導致皮膚的黑色素和黑色素細胞數量增加，就連黑色素的活性也會變強，造成肝斑時常在雷射術後沒多久就復發了，甚至反黑。
▲黃勇學醫師在皮秒雷射肝斑論壇中，有別以往強調去除黑色素的治療概念，改從「皮膚修復、逆轉光老化」的角度切入肝斑治療，分享利用755蜂巢皮秒雷射治療肝斑的臨床經驗和新應用觀點。
不過，假如換個方式去思考，黃勇學醫師說：「治療肝斑的重點不在於黑色素，應該放在『修復真皮層的環境』，去逆轉光老化所帶來的種種問題，才是治標又治本的方法。」
因此，即使一樣是打皮秒雷射來淡化肝斑，20SKIN的治療概念卻完全不一樣。
團隊醫師們利用755蜂巢皮秒雷射治療肝斑時，更著重的是去「修復（真皮層）」，而不是去「破壞（黑色素）」。
利用755皮秒雷射在「蜂巢透鏡（FOCUS LENS）」的模式下施打，不只能更快速、安全地淡化肝斑，重點是在皮下造成「空泡化效應（LIOB: laser induced optical breakdown）」，啟動肌膚修復機制，刺激真皮層的膠原蛋白新生，可以讓皮膚變得更健康、厚實，皮膚屏蔽的防禦力也跟著變強，由內而外逆轉受光老化傷害的皮膚，讓肝斑狀況穩定下來，不再時好時壞、反反覆覆惡化或變深！
根據20SKIN醫療團隊與中國醫藥大學合作進行的肝斑治療研究報告中，也證實了755皮秒雷射搭配蜂巢透鏡能顯著改善肝斑、細紋、毛孔粗大等光老化症狀，並在追縱受測者在停止治療的一年後，肝斑狀況維持穩定、沒有反覆復發。
- 肝斑論文發表詳細內容
▶ 【蜂巢皮秒雷射】黃勇學醫師發表「肝斑治療」期刊論文
▲2019皮秒雷射肝斑論壇現場眾多專業醫師熱情參與，並認真聽講實況。
▲2019皮秒雷射肝斑論壇，黃勇學醫師回答現場醫師提問。
疾病、荷爾蒙造成的肝斑，需搭配藥物治療
但是黃勇學醫師仍要提醒，針對那些因疾病或賀爾蒙失調而有肝斑的人，可能還需要搭配口服藥和外用藥膏的使用，才能有效改善肝斑。
當然，每個人的狀況不同，詳細的治療細節最好先諮詢醫師，讓醫師先確定個人的肝斑成因，才能更準確擬定出適合的治療計畫！
做好日常的保養和防曬
預防光老化、加速淡化肝斑
想要擺脫肝斑（黑斑、孕斑、黃褐斑），除了善用PicoSure755蜂巢皮秒雷射來淡化斑點、穩定膚質（改善光老化的脆弱膚質），肌膚的日常保養和防曬也不能少。
不管是防曬、清潔、保濕、採用加強美白的功能性產品，四大面向是缺一不可，但也要避免過度保養的問題。
下方提供簡易參考表格，是由20SKIN醫療團隊的醫師們針對「斑點」膚質所規劃的保養建議（深入了解：20SKIN四宮格保養法）；飲食方面則可多吃富含維生素Ｃ的蔬果，同樣有助於抑制斑點黑色素生成。
此外，如果想要更加速淡斑的速度，也可以選擇藥用乳霜──Cyspera淡斑乳霜，其主要成分為半胱胺，既可以減少體內的「真黑色素」，又能促進「假黑色素」的生成，同步淡化斑點並提亮膚色，大大提升了淡化肝斑的速度。
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