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「醫生，為什麼我的痘痘一直好不了？」「我明明認真清潔控油了，為什麼還是長痘痘？」不時會在皮膚健保門診遇到類似詢問。明明臉上佈滿丘疹膿皰、泛紅，看起來就像是痘痘（青春痘、痤瘡、面皰），但是認真洗臉、控油了，痘痘卻遲遲不消失，反而愈來愈嚴重了？！
經過醫師診斷之後，我們才發現這其中有許多人都不是痘痘，而是酒糟丘疹！尤其在換季天氣乾燥，或是低溫導致皮膚油脂腺分泌減少，皮膚保濕力不足，更會讓酒糟肌的惡化加劇。
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痘痘（痤瘡）、酒糟該怎麼分辨？
「酒糟（Rosacea）」是⼀種慢性發炎的⽪膚疾病，患部會出現泛紅，臉部皮膚敏感會有經常性的刺癢與熱潮紅，很多病人都會在春天與冬天特別好發。
在診所過去的文章「【酒糟】治療酒糟肌，可以打皮秒雷射嗎？」有提到，酒糟⼀般可分為四種類型：紅斑⾎管擴張型、丘疹膿皰型、⿐瘤型、眼睛型，病⼈可能只會罹患單⼀型酒糟，也可能合併多種類型酒糟⼀起發⽣。
其中，「丘疹膿皰型」由於部分特徵與痘痘肌有些相似，所以經常被民眾誤判，結果使用到錯誤方式洗卸、保養，並延誤就醫治療的時間，才讓酒糟愈來愈嚴重。
該怎麼區別丘疹跟痘痘？
酒糟（丘疹膿皰型）主要好發於臉部的中軸線，如：臉部中央、鼻子和嘴巴周圍，呈現持續性的整片泛紅；但痘痘（青春痘、痤瘡、面皰）的分佈範圍比較廣，只要是皮脂腺旺盛的部位都有可能長痘痘，包含鼻子、額頭、兩頰、下巴、前胸或背部等，且在發炎時才會出現局部性的紅腫。
從病灶處的表徵來看，雖然酒糟丘疹和痘痘都會有類似的膿皰，但痘痘膿皰的大小不一，會帶有粉刺；但酒糟丘疹卻不會有這種情況。
酒糟，源自皮膚太敏感
這些都是誘發因子
酒糟的誘發因素相當複雜，包含遺傳、個人體質、錯誤保養習慣、⾃體免疫疾病、蠕形蟎蟲等，造成真皮層的表淺血管異常擴張和增生，在皮膚表面出現血管絲，或是泛紅、熱燙之感。
此外，「酒糟肌」的本質根源於「敏感肌」，由於皮膚表面屏障屏障受損、失去完整的保護能力，再加上外在環境的刺激，都可能導致⽪膚發炎、發紅及⾎管增⽣，⽽形成或惡化酒糟性⽪膚炎。
– 延伸閱讀 –
酒糟、問題肌的萬惡根源，重建肌膚健康屏障
舒立達藥膏緩解酒糟發炎
修復敏感肌，降低酒糟復發率
由於酒糟丘疹的發炎反應與蠕形蟎蟲數量增加有很大關係，可以使用新式殺蟲藥物「舒立達」來殺死毛囊中的蠕形蟎蟲，並抑制發炎物質的釋放，緩解酒糟的發炎反應、改善酒糟丘疹和膿皰。比起傳統的抗生素，可以有更好的效果及維持性。
除此之外，修復受損的肌膚屏障，恢復肌膚的正常防禦力，當膚質變健康，酒糟問題也自然不易復發。
延續診所一貫「基於醫理．分層治療」的理念，黃勇學醫師將薄薄的表皮層又細分為三⼤層次，包含⽪脂膜、⾓質層、表⽪層和真皮層，透過來分層治療和保養，重建健康且穩固的肌膚防禦⼒。
第一層：重建⽪脂膜
隨者年紀增長，皮脂膜的分泌速度也會變慢；此時，可利用天然植物油在皮膚最外層建議輕薄、完整保護屏障，強化肌膚的防禦力。
第二層：強化角質層
角質層就像是皮膚的防禦磚牆，可以阻擋外界刺激並鎖住水分，但錯誤保養、環境的溫度和濕度便會卻會造成角質層受損、變薄，此時可以使用含有神經醯胺或分子酊陳分的保養品，增加角質磚塊間的黏合度，恢復角質層的防禦力。
第三層：重建真皮層的健康厚度
施打755蜂巢皮秒雷射刺激真皮層的膠原蛋白新生，就像「肥沃的土壤」將養分供給表皮細胞讓它成長茁壯，也變得更加健康。
– 延伸閱讀 –
閱讀完本篇文章，相信大家對酒糟丘疹已經有了相對清楚的概念了。最後仍要提醒大家，皮膚是人體最大的器官，當皮膚發生狀況時，還是要尋找專業醫師正確的診斷，並遵從治療才能獲得症狀緩解。避免發生將酒糟丘疹誤認為痘痘問題，做錯保養方式，反而導致情況惡化喔！
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