敏感肌|酒糟|異位性皮膚炎

【敏感肌治療】酒糟、問題肌的萬惡根源,重建肌膚健康屏障

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▲黃勇學醫師在「2018全國PicoSure雷射進階研討會」擔任座長,分享酒糟的治療經驗與觀點。

於4月1日的2018全國PicoSure雷射進階研討會中,黃勇學醫師獲邀擔任座長一職,分享PicoSure755皮秒雷射的治療經驗,包含各種型態的深淺層斑點治療、皮膚問題的相關參數設定,乃至於各種問題肌膚改善方式等。其中,經常令許多醫師和患者都束手無策的酒糟問題,更引起與會醫師、講師的熱烈討論,黃醫師指出,肌膚問題的萭惡根源來自於「敏感肌」,而非「酒糟」,提醒大家切莫導「果」為「因」,忽略了根本問題,只注重表象症狀的緩解,最終只能治標不治本,造成酒糟問題持續復發、無法根治。

 

那麼,面對在皮膚科門診與醫美微整形的領域都十分令人困擾的「敏感肌」,究竟應該如何解決?憑藉著20餘年的皮膚科治療與雷射治療經驗培養出的醫理專業與技術,以及黃醫師個人長期專研肌膚生理結構所得出的獨特觀點與創見,不單純利用蜂巢皮秒雷射來重建肌膚厚度,更將表皮層組織又更細分為三大層次,分層給予相應的治療與保養

 

誘發敏感肌的成因

 

治療「酒糟」的第一步驟是治療「敏感肌」,我們必須先釐清究竟敏感肌的形成過程與原因,再對症下藥、予以治療。

 

原則上,不論是「內因性(先天體質)」或「外因性(環境、保養品)」影響,都可能是造成敏感肌的主要因素。譬如,有些人原本的皮膚狀態比較敏感,加上季節交替、冷熱溫差大,或是臉部口罩經常脫脫戴戴,都有可能影響臉週環境的濕氣不斷變化,容易引發肌膚敏感的問題。此外,有很大一部分的敏感肌患者其實源自於錯誤的保養知識(如:不正確的保養習慣、太頻繁去角質等),最終才演變成敏感肌膚。
 
黃勇學醫師透過提問與自我檢視的方式,幫助患者深入了解個人肌膚狀態
▲透過提問與自我檢視的方式,幫助患者深入了解個人肌膚狀態,以利於後續療程規畫。

 

對於敏感肌的檢測與診斷,由黃勇學醫師所帶領的20SKIN四季診所醫療團隊,共同歸納演繹了多年治療經驗,交叉分析、比對不同病例的狀況,最終彙整出一套敏感肌SOP檢測流程,包含清潔習慣、保養行為、生活型態等調查,藉由醫師提問與患者自我檢視的方式,幫助患者更了解自己的肌膚狀況,並協助醫師對症下藥。

重建肌膚的正常屏障,從根本處化解敏感肌問題

 

不論是你想要改善酒糟或敏感肌,首要重點就是恢復肌膚的正常屏障,包含皮脂膜、角質層、真皮層的修復和重建工作,藉此恢復表皮細胞強壯的屏障能力。黃勇學醫師建議,除了借助藥物、雷射的治療之外,更重要的是日常保養,二者的目的都是為了重建肌膚的正常屏障。
 
敏感肌膚的治療層次

Step1 重建皮脂膜

 

皮脂膜是皮膚最外層的重要屏障,卻也是許多民眾(甚至是醫師)會忽略的部分。在18~20歲之前,皮脂膜的分泌速度快,於肌膚表層行程第一層保護屏障;隨著年齡遞增,至25、30歲以後,皮脂膜的分泌速度也會逐漸變慢,如果我們在皮脂膜未建立完整保護層之前,就讓肌膚頻繁接觸到保養品、霧霾等外來物質的刺激,很容易造成肌膚的敏感反應。

 

▌治療重點

 

重建皮脂膜最快速的方法就是利用「植物油」為肌膚增加一層屏障,建議挑選清爽型且成份自然的產品,避免增加肌膚的額外負擔。以20SKIN四季診所為例,我們是使用德國品牌的天然植物油,若身邊沒有這類保養油,也可以用橄欖油替代,不過請挑選需要挑選。

 

植物油的使用步驟,首先在手心滴1、2滴,加入少量礦泉水稀釋,再於手心搓勻之後,輕壓於臉部,就能於肌膚表層形成一層輕薄的皮脂膜,當作肌膚最外層的保護屏障。
 
皮脂膜較脆弱者,建議可裡用植物油於肌膚表層增添一層屏障。
▲皮脂膜較脆弱者,建議可裡用植物油於肌膚表層增添一層屏障。

 

Step2 強化角質層屏障

 

角質層的由來是因為下方表皮細胞死掉,向上推積、累績而成的角質磚塊,在表皮細胞外層形成一道完整屏障,阻擋外界刺激且鎖住肌膚水分。由於這些角質磚塊很容易因為冷熱溫差、環境濕度變化而剝離,導致角質層愈來愈薄,最終失去它的保護功能。

 

▌治療重點

 

如果我們想減緩角質層的剝離速度,就需要在角質磚塊和磚塊之間,添加「水泥」進去,也就是我們經常聽到的「神經醯胺」或「分子酊Ceramide」這類型成分,藉此增加角質磚塊間的黏合度,讓屏障更加完整、減少外界刺激與鎖住水分。

 

Step3 重建真皮層厚度,滋養表皮細胞

 

由於表皮細胞沒有微血管可以自行獲得養分,必須依賴下方的真皮層來供應表皮細胞生長所需的養分,來提升抵抗外界刺激的防禦能力,二者關係近似於真皮層是「土壤」,表皮細胞則是「樹木或果實」,樹木或果實(表皮細胞)吸收了土壤(真皮層)的養分才能豐腴茁壯,一旦真皮層出現問題,連帶會影響表皮細胞的健康。

 

▌治療重點

 

部分保養品含有維他命B3、B5的成份,可以提升表皮細胞的活性,不過表皮細胞真正的養分來源仍要仰賴真皮層的供給,所以「重建真皮層的厚度」,讓真皮層的血管養分更為充足,是打造健康肌膚的關鍵要素。

 

想要重建真皮層的厚度,最簡單又不會傷害到表皮層的方法就是「蜂巢皮秒雷射」或「超皮秒雷射的透鏡模式」,請注意,這二者的治療一定都是要使用透鏡模式,才能真正幫助膠原蛋白新生以增加皮膚的厚度。
 
Picosure755皮秒雷射有效重建肌膚厚度
黃勇學醫在2018全國PicoSure雷射進階研討會交流研討
▲黃勇學醫師與其他醫師在「2018全國PicoSure雷射進階研討會」中,共同交流研討。

 

黃勇學醫師分享不同肌膚問題的治療觀點
 ▲以雷射治療專家的角度,黃勇學醫師內化了自身20餘年的雷射治療經驗,向在場醫師分享不同肌膚問題的治療觀點。

 

PicoSure頒發黃勇學醫師之感謝狀
▲PicoSure頒發之感謝狀。

 

敏感型肌膚的生成通常來自於長時間的問題累積而成,想要恢復健康肌膚,治療是一段漫長過程,從日常生活的肌膚照護做起,選擇適合自己的保養品、建立正確的保養觀念,再配合專業雷射療程重建真皮層的厚度,循序漸進、一步步扎實改善肌膚問題。

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