【皮秒雷射】雷射除斑打一次就夠了嗎？

曬斑、雀斑、肝斑…… 想要遮住臉上惱人斑點，總需要厚厚粉底、遮瑕膏才能完全蓋住。一旦到了炎熱夏季，稍一活動就令人汗流浹背，臉部妝容更是難以持久。不過，反覆補妝的結果卻往往愈補愈糟糕，尤其油性肌膚者更加感到崩潰。

想要利用雷射除斑，打一次就夠了嗎？

是不是所有的斑點都可以利用皮秒雷射來解決？

由於斑點的成因各異、變化也很複雜，包含了深層斑、淺層斑、混合斑等不同類型，雷射除斑的過程不只要考慮雷射參數的調整，如何精準判斷問題根源、規劃完整雷射療程，都很重要。

事實上，「斑點」的出現告訴了我們的膚質已經出現問題，若想要徹底消除斑點，必須要在「膚質重建」下一番苦心，接下來的治療才能事半功倍，達到明顯成效。依照斑點的形成原因^[1]，大致可分為「淺層斑」、「深層斑」和「混合斑」。

▌淺層斑（如：曬斑、雀斑、老人斑等）：位於表皮層，大部分淺層斑成因於黑色素細胞活性增加、黑色素小體和黑色素分布密度改變，或是表皮角質細胞結構改變等因素影響。原則上，只要透過有效的雷射治療和正確防曬，就能達到很好的改善效果。

▌深層斑（如：顴骨母斑、固定型藥物疹、發炎後色素沈澱、太田母斑等）：位於真皮層，由於乳突真皮層、深層真皮層的噬黑色素細胞增加，所形成的斑點。需多次雷射或合併藥物治療。

▌混合斑（如：肝斑等）：位於表皮層、真皮層或兩者皆有，黑色素細胞活性和真皮層噬黑色素細胞受到賀爾蒙變化（如：月經不順、長期服食避孕藥）、情緒壓力、生活作息、紫外線照射等因素影響有所變化。除此之外，混合斑經常合併有光老化和基底膜缺損情形，甚至有期刊指出，「肝斑」實則是光老化而衍生出的皮膚表象問題。混合斑難以完全根治，除了雷射和藥物治療之外，還必須搭配日常的保養（如：飲食、作息等）。

針對不同的斑點問題，黃勇學醫師所建議的除斑方式也會不太一致，並內化十餘來年的豐富治療經驗，提出「漸進式多層次取斑法」之獨特觀點，強調以「先養膚，後取斑」為實行準則，透過3～4次、循序漸進的施打方式，讓「處理斑點」與「重建膚質」二者兼具。

相較於傳統雷射治療為了快速去除斑點，經常會一次就給予較高雷射參數，而容易對於肌膚造成較大傷害。「漸進式多層次取斑法」不只能更溫和地除去臉部斑點，也能針對臉部膚質進行整體性的修復和提亮，讓治療效果更加全面。

於今年3月的「皮秒雷射肝斑論壇」上，黃勇學醫師更針對「肝斑治療」發表了新的治療論點。有別於傳統治療著重於調整雷射參數、消除黑色素細胞等，轉而強調單純利用755皮秒雷射加蜂巢式透鏡，有效刺激皮膚膠原蛋白新生，針對真皮層的健康狀況做修復，藉此改善真皮層的光老化，且隨著皮膚環境變健康了，肝斑也會隨之穩定，也為皮秒雷射除斑治療打開嶄新視野（詳細治療方式可參閱：【肝斑】別再糾結能量和黑色素了！「膚質健康」才是解決之道）

※ 此次肝斑雷射的研究報告，為20SKIN與中國醫藥學院醫美雷射中心主任張長正共同合作之成果，並獲得國際醫學期刊認可。

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