【痘痘全攻略】口服A酸與替代療法一次看懂，醫師教你有效抗痘！

「醫生，我聽說口服A酸治療痘痘效果很好，但我朋友卻說他吃了會大爆痘，這是為什麼？」很多深受痘痘困擾的患者，確實在使用口服A酸後看見明顯改善，讓它成為不少人心中的抗痘救星。但也有人因為副作用明顯、體質不適合或治療結果不如預期，而對口服A酸留下了不太好的印象。

這時候你可能會想：「那我到底適不適合吃口服A酸？」不用擔心！本文由四季皮膚科醫師整理一份完整的口服A酸抗痘指南，帶你一次弄懂它的功效、療程時間、服用劑量、價格、副作用到常見疑問，同時也會介紹不吃A酸的其他抗痘療程。只要掌握正確觀念，你也能找到最適合自己的治療方式，真正把痘痘問題解決！

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口服A酸治療青春痘真的有效嗎？哪些情況不能吃？

 

 

口服A酸顧名思義就是A酸用吃的，市面上常見的口服A酸多為羅氏生產的羅可坦（Roaccutane^ⓇROCHE)。A酸是一種維他命A的衍伸物，在皮膚科中外用內服可達到抑制皮脂腺分泌來控油、抑菌等效果，進而達到治療全身性痤瘡，口服A酸對於治療青春痘能夠達到改善毛囊角化異常、減少痘痘發炎反應、殺死痤瘡桿菌的效果。台中四季診所/二林皮膚科林鈺敏醫師表示：青春痘的常見因素為「三多一阻」：出油多、細菌多、發炎多、毛囊阻塞，口服A酸雖然看似能夠一次搞定所有問題，但是需要連續服用達累積劑量，服用A酸者不但要承受口服A酸副作用，肝腎功能異常、孕婦或準備懷孕者、血脂過高者、生長中青少年與正在服用四環素類藥物者都不建議或不能服用口服A酸。

 

 

 

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口服A酸要吃多久才有效？療程週期與劑量大解析

 

口服A酸是需要吃到口服A酸累積劑量的，而計算方式為１公斤120mg~140mg，一個60公斤的患者，就需要吃到至少7200mg的口服A酸劑量，無論是以高劑量一天吃60mg，或是低劑量方式一天吃20mg，口服A酸至少要吃4個月以上，甚至更久!當然，劑量越高，口服A酸的副作用也越大。

 

 

 

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口服A酸中斷會前功盡棄嗎？還能繼續服用嗎？

 

 

口服A酸中斷8周以內是可以的，中斷8周以內在繼續吃都還來得及累積劑量！去年由於新冠肺炎疫情影響全球加上口服A酸供應鏈出問題，而造成全台口服A酸大缺貨！台中四季診所/二林皮膚科林鈺敏醫師表示：研究顯示只要是在8周以內，基本上都還來得及。

 

 

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口服A酸哪裡買？只有醫生能開嗎？價格是多少？

 

 

台中四季診所/二林皮膚科劉柏亨醫師強調：口服A酸為醫師處方自費藥物，按照現行法規是無法自行購買的，而低劑量口服A酸價格每月大約落在2000塊以上，若是高劑量口服A酸則可能高達4000元一個月，整年口服A酸的價格花費會坐落於36,000元。林鈺敏醫師補充道：口服A酸並非一勞永逸，即使吃到累積劑量後，大約有17%~20%左右的患者，會再復發，也就是5個人之中會有一人再復發，皮脂腺也不會油於口服A酸而萎縮壞死，患者的有很大的機會恢復到口服A酸治療前的臉部出油量。

 

 

 

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吃口服A酸會爆痘嗎？還有哪些副作用？

 

 

劉柏亨醫師表示口服A酸的常見副作用有６大項：

• 口服A酸副作用1：經歷口服A酸爆痘期

  許多人服用口服A酸會經歷爆痘期，也有人稱之為口服A酸惡化期，主要是由於藏在毛孔裡的粉刺、痘痘等，會加速想要代謝出來，然而這時候毛囊阻塞嚴重，因此會經歷爆痘期，大月２～６周會緩解，只能耐心等待，或是以外用藥膏輔助。

• 口服A酸副作用2：肌膚乾裂紅癢，皮脂腺與黏膜分泌減少

  由於口服A酸會使皮脂腺與黏膜分泌減少，還會改善毛囊角化症狀，因此造成肌膚屏障功能不佳，而產生肌膚乾燥、龜裂、脫皮、痛癢的症狀，這時候只能多加強保濕，選擇具有修復成分且成分單純不過度滋潤的保濕產品，並且多喝水，眼睛乾、嘴唇乾則可以使用人工淚液與護唇膏。

• 口服A酸副作用3：肝腎功能指數異常

  在口服A酸的仿單上就有寫腎功能異常者不建議服用口服A酸，肝功能異常者也不建議，因此在接受口服A酸治療前必須抽血進行肝腎功能的檢測。

• 口服A酸副作用4：血脂飆高

  血脂質過高者也不建議服用口服A酸，因此服用前也需進行抽血檢測。

• 口服A酸副作用5：致畸胎可能

  口服A酸副作用中很嚴重的便是有致畸胎可能，因此備孕中、懷孕中、哺乳中的女性都不能使用口服A酸，口服A酸前必須先驗孕。

• 口服A酸副作用6：生長板提早閉合

  劉柏亨醫師表示：國際研究中有研究報告顯示高劑量的口服A酸會使小兒生長板提早閉合，雖然案例很少，因此會不建議發育中的青少年口服A酸來治療青春痘。

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不想吃口服A酸，還有其他青春痘療程可以選擇嗎？

 

 

台中四季診所/二林皮膚科劉柏亨醫師提到：有許多患者因為口服A酸的嚴重副作用，而造成不愉快的治療經驗，甚至產生敏感肌、畸胎、長不高等影響，後悔服用口服A酸。然而「基於醫理，分層治療」是由皮膚專科醫師黃勇學院長率領的台中四季診所/二林皮膚科團隊的「核心治療理念」。想要治療青春痘，可以從痘痘的核心原因「三多一阻」下手，台中四季診所/二林皮膚科具有媲美醫學中心的Omnilux 歐霓光療儀，可運用紅光動力療法抑制皮脂腺達到長期控油效果，亦具有消炎回春的功能，而藍光則可殺死痤瘡桿菌；發炎中的青春痘抑可以使用1064波長的光繞雷射、皮秒雷射抑制發炎；角質異常者則可以透過海菲秀與A醇換膚進行角質調理。

 

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