【口服A酸懶人包】口服Ａ酸吃多久、副作用、價格、哪裡買、爆痘期，醫師一次解答口服A酸常見ＱＡ！

口服A酸是許多患者或醫師在嚴重青春痘治療時的熱門選擇，然而口服A酸學問大，並非人人能吃，而且口服A酸副作用強，許多人因為乾癢、脫皮、紅腫、流血等而使口服A酸療程半途而廢！台中四季診所/二林皮膚科主治醫師劉柏亨，將針對口服A酸的常見問題來一一回答，如：口服A酸吃多久見效？常見口服A酸副作用有哪些？口服A酸多少錢？口服A酸爆痘期怎麼辦？並提供不想吃、不能吃口服A酸的民眾，治療青春痘的新選擇！

口服A酸是什麼？對於治療青春痘有哪些功效？

口服A酸顧名思義就是A酸用吃的，市面上常見的口服A酸多為羅氏生產的羅可坦（Roaccutane^ⓇROCHE)。A酸是一種維他命A的衍伸物，在皮膚科中外用內服可達到抑制皮脂腺分泌來控油、抑菌等效果，進而達到治療全身性痤瘡，口服A酸對於治療青春痘能夠達到改善毛囊角化異常、減少痘痘發炎反應、殺死痤瘡桿菌的效果。台中四季診所/二林皮膚科林鈺敏醫師表示：青春痘的常見因素為「三多一阻」：出油多、細菌多、發炎多、毛囊阻塞，口服A酸雖然看似能夠一次搞定所有問題，但是需要連續服用達累積劑量，服用A酸者不但要承受口服A酸副作用，肝腎功能異常、孕婦或準備懷孕者、血脂過高者、生長中青少年與正在服用四環素類藥物者都不建議或不能服用口服A酸。

口服A酸吃多久？怎麼吃?認識口服A酸的累積劑量

口服A酸是需要吃到口服A酸累積劑量的，而計算方式為１公斤120mg~140mg，一個60公斤的患者，就需要吃到至少7200mg的口服A酸劑量，無論是以高劑量一天吃60mg，或是低劑量方式一天吃20mg，口服A酸至少要吃4個月以上，甚至更久!當然，劑量越高，口服A酸的副作用也越大。

口服A酸中斷還可以吃嗎？

口服A酸中斷8周以內是可以的，中斷8周以內在繼續吃都還來得及累積劑量！去年由於新冠肺炎疫情影響全球加上口服A酸供應鏈出問題，而造成全台口服A酸大缺貨！台中四季診所/二林皮膚科林鈺敏醫師表示：研究顯示只要是在8周以內，基本上都還來得及。

口服A酸哪裡買？　口服A酸價格多少？

台中四季診所/二林皮膚科劉柏亨醫師強調：口服A酸為醫師處方自費藥物，按照現行法規是無法自行購買的，而低劑量口服A酸價格每月大約落在2000塊以上，若是高劑量口服A酸則可能高達4000元一個月，整年口服A酸的價格花費會坐落於36,000元。林鈺敏醫師補充道：口服A酸並非一勞永逸，即使吃到累積劑量後，大約有17%~20%左右的患者，會再復發，也就是5個人之中會有一人再復發，皮脂腺也不會油於口服A酸而萎縮壞死，患者的有很大的機會恢復到口服A酸治療前的臉部出油量。

口服A酸副作用有哪些？口服A酸爆痘期怎麼辦？

劉柏亨醫師表示口服A酸的常見副作用有６大項：

• 口服A酸副作用1：經歷口服A酸爆痘期

  許多人服用口服A酸會經歷爆痘期，也有人稱之為口服A酸惡化期，主要是由於藏在毛孔裡的粉刺、痘痘等，會加速想要代謝出來，然而這時候毛囊阻塞嚴重，因此會經歷爆痘期，大月２～６周會緩解，只能耐心等待，或是以外用藥膏輔助。

• 口服A酸副作用2：肌膚乾裂紅癢，皮脂腺與黏膜分泌減少

  由於口服A酸會使皮脂腺與黏膜分泌減少，還會改善毛囊角化症狀，因此造成肌膚屏障功能不佳，而產生肌膚乾燥、龜裂、脫皮、痛癢的症狀，這時候只能多加強保濕，選擇具有修復成分且成分單純不過度滋潤的保濕產品，並且多喝水，眼睛乾、嘴唇乾則可以使用人工淚液與護唇膏。

• 口服A酸副作用3：肝腎功能指數異常

  在口服A酸的仿單上就有寫腎功能異常者不建議服用口服A酸，肝功能異常者也不建議，因此在接受口服A酸治療前必須抽血進行肝腎功能的檢測。

• 口服A酸副作用4：血脂飆高

  血脂質過高者也不建議服用口服A酸，因此服用前也需進行抽血檢測。

• 口服A酸副作用5：致畸胎可能

  口服A酸副作用中很嚴重的便是有致畸胎可能，因此備孕中、懷孕中、哺乳中的女性都不能使用口服A酸，口服A酸前必須先驗孕。

• 口服A酸副作用6：生長板提早閉合

  劉柏亨醫師表示：國際研究中有研究報告顯示高劑量的口服A酸會使小兒生長板提早閉合，雖然案例很少，因此會不建議發育中的青少年口服A酸來治療青春痘。

口服A酸後悔怎麼辦？青春痘治療有沒有替代療法？

台中四季診所/二林皮膚科劉柏亨醫師提到：有許多患者因為口服A酸的嚴重副作用，而造成不愉快的治療經驗，甚至產生敏感肌、畸胎、長不高等影響，後悔服用口服A酸。然而「基於醫理，分層治療」是由皮膚專科醫師黃勇學院長率領的台中四季診所/二林皮膚科團隊的「核心治療理念」。想要治療青春痘，可以從痘痘的核心原因「三多一阻」下手，台中四季診所/二林皮膚科具有媲美醫學中心的Omnilux 歐霓光療儀，可運用紅光動力療法抑制皮脂腺達到長期控油效果，亦具有消炎回春的功能，而藍光則可殺死痤瘡桿菌；發炎中的青春痘抑可以使用1064波長的光繞雷射、皮秒雷射抑制發炎；角質異常者則可以透過海菲秀與A醇換膚進行角質調理。

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