玻尿酸

【玻尿酸】微整形入門材質,複合性治療定義微整新概念

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近年微整醫美盛行,玻尿酸(Hyaluronic acid)是許多人踏進微整的第一步。它是種相當自然且適合人體的材質,但玻尿酸的運用與注射知識也不是那麼簡單的,唯有了解它的人才能真正發揮,甚至推陳出新,利用玻尿酸這樣的材質,詮釋獨樹一格的治療理念。

玻尿酸存在的形式──補充流失的細紋

玻尿酸是原本即存在肌膚中的一種透明質酸,是細胞外基質的主要成分之一,大量存在於皮膚的結締組織與真皮層中,有保持肌膚彈性、維持整體組織結構和細胞間傳遞訊息的功能。在傳統皮膚科的治療應用上,可用於補充肌膚缺失的體積,達到面部年輕化、臉部線條修飾之效果。

凝膠型玻尿酸

目前,依照玻尿酸的型態可分成「凝膠型玻尿酸」與「顆粒型玻尿酸」,顧名思義,二者主要差異在於材質質地[3]

 

▌凝膠型玻尿酸:呈現凝膠狀的玻尿酸,劑型差別在交聯程度強弱。

 

▌顆粒型玻尿酸:以顆粒狀存在而得名,不同劑型的差別在分子大小,應用的方式也有所區別。顆粒型玻尿酸已引進台灣行之有年,安全性跟普及度都值得信賴,也是20SKIN主要使用類型。

 

玻尿酸運用的方向──依分子大小可適用於多種深度及部位

 

注射用玻尿酸是種接近人體透明質酸的物質,依照劑型分子大小的不同,可應用在不同的地方[3]

 

▌小分子玻尿酸:適合用於皮膚表淺部位,進行修飾、撫平細紋。

 

▌中分子玻尿酸:適用於填補臉部大範圍的淺層軟組織流失體積。

 

▌大分子玻尿酸:適合施打於較深層的部位,為肌膚提供一定的支撐力,以及填充流失的脂肪體積。

 

依照分子大小的不同,被人體代謝的時間也不同,小分子玻尿酸大約可維持6個月;大分子玻尿酸則可維持約1年。玻尿酸因安全性高、可被人體吸收,而被大量運用,但是醫師在使用上,仍須有良好觀念與技術輔助,否則長期施作則有可能成效不如預期。

玻尿酸劑型分子比較

玻尿酸為堆疊性填充,術後切記勿激烈使用臉部肌肉

 

如同上述,玻尿酸是種相當優良的填充材質,在「彩妝式輕醫美」的治療理念中,玻尿酸屬於後期的「修容」與「提亮」,用於補充深/淺層脂肪組織(軟組織)的體積流失,以及亮點修飾。

 

不過因為材質特性屬於堆疊性填充,若患者於術後經常大笑或按摩,就有可能造成玻尿酸漸漸位移[4],而影響呈現效果,造成有些人覺得玻尿酸的效果並不如想像持久。或是患者本身的老化問題並非玻尿酸可解決,填充後,短時間內可能會有些許改善,長期來下來卻會感覺臉型變腫脹,造成問題更惡化。皮膚科重量級科學期刊也於2017年,將各種類皮下填充物的各項可能副作用整理列出,提醒醫師及消費大眾。

治療就像「蓋房子」,複合材質建起肌膚的穩固結構

 

以材質的特性區分,黃勇學醫師將玻尿酸比喻為「磚頭」,舒顏萃與洢蓮絲等材質則像是「鋼筋」,將鋼筋搭好了,再疊上磚頭,才能讓房子穩固,使用得更加長久,治療也是一樣道理。

 

因此,黃勇學醫師相當強調醫師在規劃療程之前,應先找出不同材質的特性,再配合患者的實際狀況,複合不同療程一起治療,才能讓治療更加靈活,也更有效果。若未能掌握好這一點,只是單純使用玻尿酸的堆積填充,反而容易讓治療變成無根之木,即使一時好看也只如同鏡花水月,虛幻易滅。
彩妝式醫美基於醫理,分層治療

 

綜上所述,注射玻尿酸想要達到良好成效,不僅患者本身要注意保養,醫師本身的技術與治療概念更是關鍵。如果醫師沒有相關解剖學與分層治療概念,並且對於材質特性不夠了解,自然無法將玻尿酸運用自如,達到所謂的「面部年輕化」。黃勇學醫師提醒大家,唯有透過材質的有機結合、相互碰撞,才能創造出精緻、富有層次的治療效果,讓單純的玻尿酸注射產生高下之別,於平凡之中見真趣。

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