抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋……,想要去除這些老化的動態紋路,許多人第一時間會想到的就是「肉毒桿菌素」(Botulinum toxin)。從20年前問世至今,「肉毒桿菌素」幾乎已成為醫美療程的代名詞,甚至被廣泛運用至消除咀嚼肌、小腿肌等肌肉問題,皆有顯著效果。
但是「打完肉毒桿菌,臉太僵、表情怪、眼皮下垂、眼皮重」也是許多人擔心的問題,根據2016年一篇統計16個科學試驗、總計4萬多人的科學研究顯示肉毒桿菌素注射是安全的治療,不過仍有一定的副作用,須遵從適當的施打技巧。
難道變年輕就一定要忍受僵硬臉?擁有20年的肉毒桿菌注射經驗的黃勇學醫師指出,肉毒桿菌會讓臉部僵硬,其實是注射的劑量、深度和部位不正確,只要掌握得宜,一樣能在自然的情況下,達到確實而有效的治療效果。
除皺、瘦小臉到修飾小腿的腿型,肉毒桿菌素的應用廣
作為醫美最廣為人知的明星療程之一,所謂的「肉毒桿菌素」其實是一種經過高科技提煉、純化後的產物,其作用原理在於阻斷肌肉間的神經傳導,藉此抑制肌肉的收縮,以達到撫平皺紋、放鬆過度發達的肌肉等效果,兼具治療的安全性。
若想了解更詳細介紹,可參考之前的文章「來自德國的精緻工藝,純淨如天使的天使肉毒」。
目前,肉毒桿菌素主要被運用於以下幾種治療:
1. 消除動態紋。如:眉間紋、魚尾紋、抬頭紋、下巴皺紋、皺鼻紋、頸紋等。
2. 瘦小臉。縮小咀嚼肌,改善大餅臉、國字臉。
3. 全臉拉提。將肉毒桿菌打在會把臉部往下拉的肌肉群(額頭肌、顴骨肌除外),放鬆這些肌肉,以達到全臉拉提的效果。
4. 雕塑小腿曲線。消除「肌肉型蘿蔔腿」(含先天性、後天性),修飾小腿線條。
5. 治療多汗症。阻斷汗腺和神經間的聯繫,以治療局部多汗症,如:手汗、腋下多汗、狐臭等。
注射的部位和深度,拿捏不當容易變成怪表情
▲根據注射部位、患者需求不同,肉毒桿菌的注射深度和劑量也會有所差異。
在肉毒桿菌素的注射過程中,醫師必須對臉部的每一塊肌肉的位置和功能都非常了然於心,才能夠準確預測出注射的效果和自然感。
尤其臉部不同的肌肉群,經常會有相互重疊的情況,並且跨越在不同層次(深/淺層組織)之間,如果醫師對於臉部解剖學的知識不夠扎實與全面,就很容易把肉毒桿菌注射到錯誤的層次或肌肉上,結果不只達不到期望效果,反易變成怪表情。
黃勇學醫師舉例,咀嚼肌的注射深度非常深,法令紋的注射深度則很淺,而許多人在意的眉間的川字紋,由於皺眉肌的深度不一樣(中間深、二側淺),許多初學者容易忽略了這個細微差異,而打錯位置,就很可能造成眉尾下垂而顯得「愁苦」,或是眉頭下降看起來一直在「生氣」,都不合適。
▲身為台灣中區指標性皮膚科與微整形醫師,黃勇學醫師更曾受邀至Xeomin淨優明(天使肉毒)的德國工廠參觀,了解原料的生產過程。
亞洲人臉部較小,注射劑量可略減
肉毒桿菌的施打劑量,依個人條件和注射部位不同而有差異。黃勇學醫師提醒,由於亞洲人的臉部,普遍會比西方人還要小一些,且科學研究顯示亞洲人對肉毒桿菌素的反應較明顯,建議可以稍微減少一些注射量,大概只要打到包裝建議注射量的80%就好,否則一不小心施打過量,就很容易造成臉部僵硬、不自然的反效果。於2013年亞洲國際專家學者也提出專門針對亞洲人的肉毒桿菌素治療準則。
▲黃勇學醫師獲邀至「2017年秋季皮膚科學會」中,Xeomin淨優明(天使肉毒)的講座中,擔任座長分享肉毒桿菌的使用經驗和注射技巧。
「肉毒桿菌素」作為最廣為人知的醫美療程之一,用途多元、效果明顯、安全性高,是它獲得大眾喜愛的重要原因,並且消費族群更涵蓋了20~60歲之間,年齡跨度相當廣。正常情況下,每打一次肉毒桿菌約可維持4~6個月,而過去有些人會擔心:「肉毒桿菌素會不會愈打愈沒有效果?」,黃勇學醫師則建議患者可以選擇不含複合性蛋白質的肉毒桿菌素,既不會產生抗體,也很適合使用在小範圍局部治療。
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