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有些人一到冬天，皮膚就開始脫屑、發癢，狂抓以後便出現一片紅疹，更別說到了晚上睡覺時更是癢到睡不著，簡直令人抓狂。這種被稱為冬季癢的皮膚症狀，其實是缺脂性皮膚炎，也被稱為缺脂性濕疹，因為冬天溫度低，皮膚容易乾燥缺水，若未及時補水，就可能產生搔癢等症狀。這種擾人的皮膚炎其實並不難纏，20SKIN台中四季診所專業皮膚科團隊今天就來分享止癢及治療攻略。
缺脂性皮膚炎是什麼？ 為什麼冬天就會發作？
20SKIN台中／二林四季皮膚科 總院長黃勇學醫師指出，肌膚水分來自於體內的血液循環供給，當氣溫下降使血管收縮，流過的血液減少，因此水分也會相對減少；另外，低溫也會使皮脂腺出油量減少，導致肌膚表面的水分容易蒸發，若遇到溼度也低的空間，更會加速水分蒸發，也就是說「冷」和「乾」，是使肌膚乾燥的主因，才會被稱為冬季癢，也不僅限於發生在冬季。
▲主要常見於冬季的肌膚乾癢問題，其實不僅僅在冬季才會發生，「冷」和「乾」是使肌膚乾燥進而發癢的的主因。
黃勇學醫師也提醒若是原本就偏乾燥的族群，遇到冬天或是長期處在冷氣房，皮膚就容易過度乾燥；另外還有年紀較大的族群、保濕不夠者、過度清潔將油脂洗得太乾淨者，肌膚屏障也較脆弱，萬一因為癢，又反覆搔抓，就更容易引起過敏發炎反應。除了脫屑、刺癢之外，皮膚甚至會龜裂，尤其洗完澡或是夜間時還會劇烈搔癢。
▲20SKIN皮膚專科黃勇學總院長具有豐富皮膚疾病臨床治療經驗，強調「短期治療，長期保養」的理念。
一到冬天又乾又癢 正確保養就是最好的治療
其實對於缺脂性溼疹最好的治療，就是適當、正確的保養。黃勇學醫師指出，首先不能過度清潔，冬天較不會流汗，可以減少洗澡次數，或只洗局部、重點部位，建議盡量用淋浴方式、不要泡澡（也不要泡溫泉），也要記得沐浴時水溫也不能過高；另外，清潔用品建議用無皂或低皂鹼的產品，避免溶解皮脂腺的油脂，使皮膚更乾燥，或使用含油脂成分較高的滋潤型產品，如沐浴油。
同時也應多補充水分，多喝水，但老年人睡前不要飲水過量，避免夜間起床上廁所影響精神。若寒流來，室內有使用暖氣，應使用加濕器以維持相對溼度。
保濕的習慣非常重要，患處一天要多抹幾次乳液，乳液建議選用低敏、含有神經醯胺成分，可以修復受損皮膚，緩解皮膚發炎與敏感；為避免粗糙衣物摩擦使症狀惡化，可選擇純棉的貼身衣物，也避免用毛毯。
保養無效？紅腫刺痛？ 建議就醫治療避免惡化
照光治療縮短治療時間 調節皮膚免疫力
若加強保養仍不見改善，或是刺痛、紅腫，建議至皮膚科就診。可使用外用藥膏緩解不適，若過敏發炎反應很強，也可搭配口服藥控制症狀。而最終仍是以重建肌膚屏障為解決之道，建議可以配合照光治療，緩解發炎與症狀，也可以調節皮膚的免疫力並激發自我修復，縮短治療時間。
照光治療（Phototherapy）是指以特定波長的光照射皮膚達到治療目的，在皮膚科學運用相當常見，例如常見的脈衝光、雷射等，也是一種光治療。目前多使用副作用較小的窄波段紫外線B光（UVB）治療，以及紅藍光源治療。照光治療儀器通常在大醫院才能提供，但為全方位提供照護，台中四季/二林皮膚科診所特別引進美國光療儀器，提供民眾媲美醫學中心等級的醫療照護品質。
目前台中四季/二林皮膚科診所有提供全身照光機與準分子照光機：
▎311nm全身照光機
傳統的UVB涵蓋波長太廣，熱傷害強、易曬傷，而「全身型照光機」所使用的則是新一代的窄波段B光，能調節肌膚的免疫反應，光波波長為311nm，能量強度相對低，但照射面積大，可針對全身作用，治療精準且安全性高，減少傳統照光治療容易產生皮膚癌的問題。
▎308nm準分子照光機
308準分子照光機波長為308nm，也屬於窄波段的紫外線B光。可針對頭皮、腋下等不容易照射到的部位，或是局部的病灶，可以提供更高強度的能量劑量，加強局部嚴重位置的治療。
而311nm全身型照光機的與308準分子照光機二者相互搭配，不僅能降低外用藥膏與口服藥的使用量，還能促進皮膚的自我新生機制，有效降低病症的復發機率。
黃勇學醫師最後提醒，治療並非一蹴可及，過程中要特別記得，搔癢時不用指甲抓，避免肌膚破皮反而造成傷口感染。也要遵守前述的保養原則，才能有效治療，避免缺脂性皮膚炎的復發。
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