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微整形愈來愈盛行，注射材質也五花八門，從傳統填充劑（玻尿酸）到膠原蛋白增生劑（Sculptra舒顏萃、Ellansé洢蓮絲等），都有其擁護者。 但是注射微整形不是挑選材質就好，施打點位和劑量的拿捏很重要，如果沒有控制好，就有可能造成過度填充、臉型不自然，甚至下垂或外擴等問題，既不符合本該變美的預期，更會換來一張怪異臉。
中臉的弧度與飽滿度除了和年輕態有關係，也是女性化臉部特徵的表現，除了中臉骨架的流失之外，骨架上方軟組織的流失、脂肪墊的位移都是蘋果肌缺乏的原因，也因此填充的材質和深淺度都會影響整體的美感以及結果。
蘋果肌飽滿，就會顯年輕？
蘋果肌，又稱為「笑肌」，位在我們眼睛下方一個倒三角的肌肉組織，會隨著我們微笑而鼓起，宛如一顆小蘋果，讓五官看起來柔和、討喜。
但是人體在25歲之後，皮膚的膠原蛋白會開始流失，蘋果肌也漸漸消風、下墜凹陷，連帶著形成或加深下半臉的法令紋，讓整個人都顯得蒼老起來。
這個時候，有許多人打玻尿酸來拯救蘋果肌，卻不小心填充得太過頭，加上施打的點位不正確（太外側或下面），沒有做好五官的集中和收緊。最後，不只找不回飽滿可愛的蘋果肌，反而讓雙頰愈打愈寬、愈打愈垂，看起來相當不自然。
– 延伸閱讀：【舒顏萃】百分百的微笑，動人的蘋果肌就靠它！
內側集中、外側收緊，搶救失敗的蘋果肌！
國際文獻顯示，我們統稱的蘋果肌缺乏，是中臉較缺的意思，其實可以再進一步細分，以眼尾為基準點畫一個垂直線區分為前內側缺乏、後外側缺乏、或是合併缺乏的情形。
想要改善蘋果肌這一問題，20SKIN醫美集團接此部位以區域的協調性整合的概念取代單獨點位填充，這個區域包含了蘋果肌的基底骨架、眼外側基底、以及淺層皮膚及軟組織，我們大致上必須切分成二個方向規劃：
▌外側： 輪廓線的緊緻和拉提。
▌內側： 五官的收緊和集中。
其實不只是為了搶救過度填充的窘況，在「彩妝式輕醫美」的治療理念中，我們也一直強調的「亮點先行，拉提隨之」，也是這樣的概念。
不過，在面對過度填充的治療時，手法上還是會有些不一樣。
首先，可使用舒顏萃「優雅線雕」進行外側輪廓線的液態拉提，讓鬆弛、外擴的輪廓線恢復緊實線條。（深入了解：優雅線雕）
隨後，利用「雙波拉提」分區域施打，進行臉部的集中收緊，妥善發揮電波拉皮、超音波拉提的各自優勢。
▌鳳凰電波（電波拉皮）： 可以大範圍施打於全臉，針對皮膚層、軟組織以及筋膜層以上，進行全層次的加熱緊緻並且向內收緊。
▌極限音波（超音波拉提）： 可少量施打在顳側的髮際線內側和夫妻宮的位置，二邊各25～50條左右，對於中臉拉提就有很好的效果。尤其是玻尿酸打太多、中臉顯得很重的人，可以藉由這種作法來讓中段臉不要這麼重，有效改善中下臉下垂情況。
▲極限音波（左）可用於局部施打；鳳凰電波則適合大範圍的全臉施打。
玻尿酸不是不能打蘋果肌，但材質特性要選對！
玻尿酸分為二種類型，「顆粒型玻尿酸」的支撐力和持久度較好；而「凝膠型玻尿酸」的拉伸力和塑形力則比較強。因應不同材質的特性，在處理深、淺層治療時，我們建議的材質選擇也會不一樣。
原則上，深層脂肪的體積流失，可注射大分子的顆粒型玻尿酸，進行體積和結構的支撐。
而筋膜層以上的表淺部位，則可以施打凝膠型玻尿酸，呈現比較自然，對於淺層細紋也有不錯的改善效果。譬如，去年新上市的女神動態玻尿酸，就是以卓越的拉伸力為主打，相當適合用於淺層注射。
雖然材質的選擇很重要，不過黃勇學醫師仍提醒，術前的全臉美學評估才是重點。醫師不只要對於皮膚解剖學、老化生理學有一定程度的了解，日常的美學養成也很重要。
正確的治療觀念，應該是綜合每個人的五官氣質、老化程度、期待值等，進行整體評估，既不是愈飽滿愈好、也非三庭五眼或黃金比例原則就可以涵蓋，而是恰到好處地像自己。並在向上拉提的過程中，也要記得向內收緊，整體效果才會自然喔！
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