預約掛號
天氣忽冷忽熱，許多肌膚敏感的人都容易發癢泛紅、起疹子，甚至酒糟復發！根據最新的《2017年歐洲皮膚科醫學會期刊》和《2017年新英格蘭期刊》發佈之酒糟性皮膚炎治療準則，酒糟性皮膚炎的治療仍以外用及口服藥物為主，不過，治療酒糟肌，可以打皮秒雷射嗎？答案是可以的，由於皮秒雷射熱傷害低，幾乎不會對肌膚表面產生傷害的特性，敏感的酒糟肌亦是。只要透過正確能量、發數與施打手法，便能夠重建真皮層厚度，同時改善膚況。
根據每一位患者的狀況不同，酒糟性肌膚也經常會搭配其他雷射光電療程當作輔助治療，加速酒糟肌膚的根治。不過仍要提醒病人，一定要先諮詢專業皮膚科醫師的診斷，以防錯誤施打導致酒糟問題愈來愈嚴重。
什麼是「酒糟」？ 造成酒糟的原因有哪些？
「酒糟（Rosacea）」又稱為「酒渣」、「玫瑰斑」，一種慢性發炎的皮膚疾病，常見於臉部的T字部位，如：額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部等臉部較突出部位。由於患有酒糟性皮膚炎的病人，經常會在患部出現泛紅的情況，看起來就像喝醉酒一樣，故而得名。
酒糟的誘發因素相當複雜，包括個人體質、自體免疫疾病、肌膚屏障缺損等，再加上外在環境的刺激，如：溫濕度改變、紫外線、錯誤保養、蠕形蟎蟲( demodex)等，都可能導致皮膚發炎、發紅及血管增生，而形成酒糟性皮膚炎。
酒糟一般可分為四種類型，病人可能只會罹患單一型酒糟，也可能合併多種類型酒糟一起發生。
- 紅斑血管擴張型酒糟(Erythrotelangiectatic Rosacea; ETR)：
由於微血管擴張在皮膚表面形成暫時性的「潮紅」；嚴重者，也可能演變成持續性紅斑，不會自然消退。 - 丘疹膿皰型酒糟(Papulopustular Rosacea; PPR)：好發於臉部的中軸線，由於這類型酒糟的表面看起來很像青春痘或粉刺，容易被病人誤認；也經常綜合青春痘的問題，一起發生。
- 鼻瘤型酒糟(Rhinophymatous rosacea; RR)：由於肌膚長期處於發炎狀態，導致皮脂腺獲選租脂異常增生，於鼻頭出現紅腫或腫瘤／球狀凸起。
- 眼睛型酒糟(Ocular Rosacea)：於眼睛產生發紅、刺癢、異物感或灼熱感等不適症狀，初期表現結膜發炎，若任其惡化則可能演變為角膜炎或結膜表面破損。在臨床治療上，若非患者先有其他皮膚型的酒糟症狀，否則不容易與酒糟聯想在一起，增加了診斷的難度。
酒糟治療：藥物治療為主，雷射光電輔助，加速治療酒糟肌
酒糟性皮膚炎的誘發因素和症狀多元，臨床治療也須有不同的因應之道。目前主流的酒糟治療方式，仍是以藥物治療為主，雷射光電為輔，進行複合式療程規劃。
藥膏物治療包含了口服藥（如：四環黴素、血管收縮劑），以及外用藥膏（如：Mirvaso敏立紓、Metronidazole、tacrolimus ProtopicⓇ等），用於改善泛紅、發炎和軟組織增生。而脈衝光、染料雷射則可用於緩解皮膚泛紅、減少血絲增生。
而台中／二林四季皮膚科診所引進的藍光照光機利用波長415nm藍光殺菌，也能有效降低細菌、蠕形蟎蟲的數量，對於酒糟治療起到積極作用。
酒糟可靠皮秒雷射透鏡改善膚質，從基底打底建立健康肌膚
▲臨床症狀及治病機轉有其相似與相異之處
「酒糟性皮膚炎」屬於「敏感肌」的一種，與「過敏性皮膚炎」是不太一樣的觀念，但在臨床症狀和形成原因有許多相似之處。「敏感肌」以皮脂膜受損為主要特色，然而，三者形成原因都和皮膚屏障有關係，必須採取綜合性的治療。
根據近年數篇針對西方人及亞洲人使用皮秒雷射與改善膚質及光老化的研究結果，台中／二林四季皮膚科診所 黃勇學醫師指出：「皮秒雷射（Picosecond laser）」的重點，不只在於幫助病人改善酒糟所引起的泛紅、縮小毛孔、平滑膚質之外，更重要的是恢復肌膚的正常屏障，恢復表皮細胞強壯的防禦力，膚質變健康了，酒糟問題也自然不易復發，如：755蜂巢皮秒雷射透鏡模式、Picoway全像超皮秒透鏡模式等。
不過在治療前，仍須先諮詢醫師意見再施打為佳。
▲台中／二林四季皮膚科診所 黃勇學院長建議初次接觸皮秒雷射需依照個人年紀與皮膚狀況，進行不同施打次數的療程規劃，而當膚質恢復到一定程度後轉為半年到一年施打一次，進行膚質的保養即可，符合20SKIN一直以來欲帶給顧客優雅的體驗宗旨。
酒糟肌的預防與保養
不論是壓力、日曬、個人體質或經常進出過熱或過冷的極端環境等，都有可能使酒糟肌更惡化。所以病人的日常保養也很重要，才能讓皮膚獲得足夠的休養，變得更加健康強壯，阻止酒糟再度復發。
▲20SKIN 台中／二林四季皮膚科診所專業團隊共同整理出特殊的「四宮格保養法」，針對不同膚質從清潔到保濕，給予不同保養建議。
- 生活作息的調整：維持充足的睡眠時間，避免過勞或壓力累積，並且減少油炸物、酒精和其他刺激性食物的攝取，以及三溫暖、泡湯等高熱場所。
- 保濕：以敏感肌的方式進行保養，並建議可以使用一些具有鎮定、退紅效果的保養品，舒緩皮膚發炎反應。
- 防曬。利用物理性防曬（戴帽子、撐傘）或化學性防曬（擦防曬乳），減少紫外線對肌膚的傷害。
（部分圖片擷取自Unsplash，攝影師Thomas Kinto）
看皮膚，找四季台中四季診所：https://pse.is/SYASE
二林四季皮膚科診所：https://reurl.cc/1YGD8Y
要自然，找四季
台中醫美諮詢：https://pse.is/3kvbha