皮秒雷射波長怎麼選？皮膚專科醫師：處理的問題不一樣

現代皮秒雷射盛行，大家對於「皮秒」科技愈來於熟悉之餘，皮秒雷射機型射愈來愈多，甚至光是波長就有755、1064、532、660……各種數字。這麼多皮秒雷射「波長」，有什麼差異？哪一種波長的效果比較好？

PicoSure皮秒雷射國際原廠講師黃勇學醫師指出，不同雷射波長的治療族群和標的會有一些差異。以目前市售的7台皮秒雷射(至2022/02為止為9台皮秒雷射)來說，最主要的波長為755nm和1064nm二種，恰好20SKIN(台中四季診所 / 彰化二林診所)都有使用。 這一次，就讓我們針對「波長」的議題好好討論一下，並分享20SKIN團隊皮秒雷射的治療經驗、運用和臨床觀察，提供給大家參考。

7台皮秒雷射、7種波長，差異在哪裡？

 

目前全台共有7台皮秒雷射，各台機器都提供了2～4種的波長，零零總總加起來共有7種波長，治療的深度和作用目標也會有所不同，大致分為三類：

▌波長755nm、1064nm、694nm、660nm：針對「黑色素，或其他深色刺青」，主要被用於去除黑色素疤、斑點（如：雀斑、曬斑、肝斑等），以及去除深藍、深綠等色彩較深的刺青。

▌波長532nm、595nm：針對「血紅素，或黃、紅、橘色等刺青」，尤其一些血管增生或擴張形成的症狀，如：血管絲、血管瘤、紅色痘疤、皮膚泛紅等，以及還有黃、橘、紅色系的刺青。

▌波長785nm：較特殊的波長，主要用於除刺青。可以處理其他雷射光比較難清除的天藍色、綠色的色素粒子，也是這個波長被採用的原因。

 

其中，以1064nm和755nm的討論度最高，也是現代皮秒雷射所使用的主要波長。雖然這兩種波長的主要作用目標都是「黑色素」，作用深度卻不一樣，實際運用卻還是有一些差異。就我們診所而言，一般也會將它們分別用於不同的適應症。其實755nm、1064nm，對於黑色素都有不錯的吸收率，但是1064nm也一樣容易被血紅素吸收，導致它在雷射術後可能會有小出痧(皮下出血)、微微的搔癢感，屬於正常現象，約7天內可消除。

相較之下，755nm對於黑色素專一性高，可以把雷射能量集中於消除黑色素，不易破壞到其他的皮膚組織或血管，所以755蜂巢皮秒雷射術後幾乎不會有出血點，只有微微的泛紅，恢復快速！

 

不只可以縮小毛孔，更可以抑制皮脂腺的分泌，以減少皮膚出油量，所以如果你是想要改善膚質、膚觸，755nm會比1064nm的表現更好一些。

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雖然不同波長的皮秒雷射治療標的不一樣，卻有一個共通的重點，就是想要達到上述效果，都一定要採用皮秒雷射專利的透鏡模式下去施打。讓雷射能量經由透鏡聚焦、集中，有利於產生「空泡效應（LIOB）」，以刺激皮膚啟動膠原蛋白的新生和修復機制。

每一台皮秒雷射的透鏡會有些不同，部分機台甚至會強調不同的附加功能。如： 755蜂巢皮秒雷射的透鏡為「蜂巢探頭（Focus Lens）」；1064全像超皮秒雷射的透鏡為「全像聚焦透鏡」。

 

讀到這裡，或許還是有人會問：所以到底哪一台皮秒雷射比較好？打什麼波長最有效？如同上面的內容所說，重點還是要你想解決的問題是什麼。每一種波長都有它的適合的適應症、每一台皮秒雷射都有它的優勢和特性，目前也沒有詳細的研究可以確切指出哪一種雷射才是最好的。左右治療效果和儀器、波長選擇的重點，還是要根據醫師的個人經驗、技術，以及病人的問題和需求來決定。

 

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