【肉毒迷思】打肉毒瘦小臉就好？錯！肉毒桿菌不是萬靈丹！

肉毒桿菌在醫學美容上的應用十分常見，主要是應用肉毒桿菌素能放鬆肌肉的機轉，達到消除動態紋，以及使過度緊繃肥大的肌肉休息，而達到瘦小臉與瘦小腿的效果。

然而，許多人注射完肉毒桿菌後想瘦小臉，卻效果不好，是為什麼呢 ?

打了肉毒想瘦臉卻沒用？　你的大臉是因為肌肉造成的嗎？

肉毒桿菌素常常被暱稱為瘦臉針、小臉針、瘦腿針等等，彷彿打哪裡消哪裡？但其實肉毒桿菌素對於人體肌肉與筋膜層的作用是「放鬆」，當肌肉無法收縮用力時，便不會變大變硬，因而能造成使肌肉放鬆縮小的效果。許多人大臉的原因是由於咀嚼肌肥大，因此當接受肉毒桿菌素注射時，咀嚼肌放鬆了，甚至是因為長時間的放鬆而變小了，就能改善因咀嚼肌肥大導致的「國字臉」。然而，臉部組織的層次眾多，想要改善臉形，只靠肉毒桿菌素是絕對無法改善所有問題的。

老化鬆弛的臉　也會讓你看起來臉很大

由上圖我們可以見到，老化的臉型由於膠原蛋白流及骨骼流失，因此會越來越垂，整體比例會形成一個上窄下寬的正三角形，對比起年輕的臉型輪廓，由於有骨骼支撐、膠原蛋白足夠、皮膚緊緻，因此比例會呈現一個倒三小型，也就是許多人想要的鵝蛋臉、V字臉。

由於肉毒桿菌僅僅作用於肌肉與筋膜層，所以因為皮鬆、骨骼流失、膠原蛋白流失所造成的問題，必須「回歸醫理分層治療」，透過複合式的治療才能解決大臉問題。

肉毒桿菌只能瘦除皺消肌肉　拉提能使臉型比例更修長

肉毒桿菌素由於能夠放鬆肌肉，對於咀嚼肌造成的大臉，以及闊頸肌緊繃造成的嘴邊肉、法令紋，能夠有一定的治療效果，但是臉大的原因有很多種，一個是真的很大，另一種是看起來很大，調整臉部比例不但能使臉型更修長，透過晶亮瓷、舒顏萃、電波拉提、音波拉提的配合治療，使臉型更修長的同時，還能讓你的臉部肌膚增生膠原蛋白，皮膚更好更澎潤，看起來更年輕。

舒顏萃Sculptra^®搭配電波音波　緊緻拉提雙效並行

俗稱童姸針的舒顏萃為一種膠原蛋白增生劑，主要成分為聚左旋乳酸，實驗證實將舒顏萃注射至皮膚組織後，能使注射部位自然增生膠原蛋白，比起玻尿酸填充會逐漸消失，注射舒顏萃而自體生成的膠原蛋白，能達到自然漸進式的填充、拉提、緊緻效果。

黃勇學院長基於舒顏萃特性所研發的「優雅線雕」的注射技巧，運用液態埋線的概念，將舒顏萃以線性的方式平鋪於在皮下組織，便可以達到拉提的效果。

由於人臉老化時，筋膜層會逐漸鬆弛，美國Ulthera極限音波拉提能使用不同的探頭具焦於肌膚的不同層次，透過加熱使組織收縮的方式達到拉提的效果，同時也能增生膠原蛋白，適合面部外圍輪廓線的雕塑。而Thermage^®FLX電波拉皮紫鑽探頭(俗稱鳳凰電波)，則是將皮下組織均勻加熱，達到肌膚多層次的均勻加熱與收縮，膠原蛋白增生能使肌膚更澎潤更緊實，電波更具有輕微溶脂的效果，能改善肉肉臉與嘴邊肉。

漸進式變美選舒顏萃 立即性支撐選晶亮瓷

▲於2021年三月Radiesse Plus上市發表會中，受邀發表晶亮瓷「Bold Lift骨架支撐」治療經驗和注射要點。

俗稱童姸針的舒顏萃的填充效果是來自於自體膠原蛋白的增生，因此需等待一段時間才能看到效果，而晶亮瓷則具有立即性的填充效果，相比於玻尿酸，晶亮瓷質地較硬挺支撐性佳、不易位移，而其中所含的CaHA微晶球也會產生纖維支架使膠原蛋白攀附，達到骨架支撐、膠原蛋白增生的效果。

如同蓋房子要先穩固地基，建築物才能站得穩，晶亮瓷治療重點在於重新修補流失的骨架與支撐，做到深層支撐、重新打底。除了能透過定點施打作為骨架支撐外，晶亮瓷的超稀釋打法也能將調整臉型，讓整體看起來更修長，同時達到面部年輕化的效果。

基於醫理分層治療 肌膚問題要對症下藥

薄薄的肌膚有豐富的層次，而肌膚的老化是全面性的，並非單單靠注射肉毒桿菌或玻尿酸就能處理所有因老化而生的肌膚問題，每種療程都有其適應症跟特性，需靠熟悉皮膚層次與熟練操作技術的醫師才能有好的療效，解決肌膚問題與病灶。

皮膚專科醫師黃勇學院長具有二十幾年的臨床治療經驗，熟悉皮膚層次與各式療程，因此受許多知名藥廠如莫氏(Merz)、高德美(Galderma)邀請擔任國際訓練講師，不斷進行研究與教學，為世界各地的醫師進行教育培訓。「基於醫理、分層治療」是在進行皮膚治療的重要概念，才能使肌膚問題獲得根本的改善。

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